用藥須知︰服用時間有講究

來源︰中國軍網綜合責任編輯︰柴瀟
2018-08-15 11:06

解放軍第306醫院,藥學部,耿帥

藥品具有預防、診斷、治療人的疾病以及調節人體生理功能等作用,那麼,如何服用藥品以及什麼時間服用藥品,才能達到理想的治療效果呢?諸多患者存在著諸多的疑問。下面根據疾病和藥物的特性,給大家分享藥品適宜的服用時間。

適合清晨服用的藥品抗高血壓藥

代表藥︰絡活喜、纈沙坦、貝那普利、 達帕胺等。原因︰高血壓有晝夜節律性的特點,一般白天高于夜間。白天血壓有兩個高峰期,即上午6~10時及下午4~8時。因此,在這兩個時段測血壓,可以了解一天中血壓的最高點。為了有效控制血壓,每日服用1次藥物宜在早上7時左右服用,每日2次則在下午4時補充一次。

抗抑郁藥

代表藥︰氟西汀、帕羅西汀等。原因︰抑郁癥患者經常在清晨2~3時左右癥狀較為嚴重,甚至出現自殺傾向,而白天癥狀有所好轉,表現為早重晚輕,因此宜于早上服用。

糖皮質激素類。代表藥︰潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等。原因︰糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌,上午7~8時左右在血中達到峰值,中午下降,午夜零時達到最低。采用清晨7~8時一次給藥或隔日清晨一次給藥的方法,這樣可減少腎上腺皮質功能下降甚至皮質萎縮的不良後果。若在午夜給予糖皮質激素,即使劑量很小,次日腎上腺皮質分泌的生理高峰也可受到明顯抑制。

利尿藥

代表藥︰ 塞米、托拉塞米等。原因︰避免夜間排尿次數過多,影響睡眠。

適合晚上服用的藥品催眠藥。代表藥︰地西泮、苯巴比妥、思諾思、艾司唑侖等。原因︰失眠患者可以擇時服用,有利于睡眠。

平喘藥

代表藥︰氨茶堿、沙丁胺醇、孟魯司特那等。原因︰由于生理條件的影響,一般于夜晚或清晨氣道阻力增加,呼吸道開放能力下降,可誘發哮喘;並且夜間腎上腺素和環磷腺 (cAMP)濃度、腎皮質激素濃度低下,是哮喘的好發時間,故多數平喘藥以臨睡半小時前服用為佳。

降脂藥

代表藥︰立普妥、辛伐他汀、普伐他汀等。原因︰膽固醇合成黴有晝夜節律性,夜間合成活躍,因此人體在午夜和清晨時合成膽固醇的能力最強。在晚間或臨睡前服用降脂類藥物,以抑制膽固醇的合成,降酯效果最佳。

過敏藥

代表藥︰苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等。原因︰此類藥物服用後易出現嗜睡、困乏,睡前服用有助于睡眠。

鈣劑

代表藥︰碳酸鈣、醋酸鈣、鈣爾奇D等。原因︰人體在晚間12點以後至凌晨時期內,血鈣濃度最低,這時鈣劑的吸收率較高,利用最好。所以,晚餐後服用鈣劑是人體補鈣的最佳時間。

適合餐前服用的藥品胃黏膜保護藥。代表藥︰法莫替丁、硫糖鋁、碳酸氫鈉等。原因︰空腹服用,使藥物充分覆蓋于胃黏膜表面,避免食物和胃酸對胃黏膜的刺激。

促進胃動力藥。代表藥︰甲氧氯普胺、多潘立酮、枸櫞酸莫沙比利等。原因︰餐前30分鐘服用,可以促進胃蠕動和食物向下排空,幫助消化。

降糖藥

代表藥︰鹽酸二甲雙胍、格列 酮、格列苯 等。原因︰胰島素是由人體胰島β細胞分泌的主要的降血糖物質,具有促進糖原、脂肪和蛋白質合成的作用。而降糖藥促進胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收,發揮降糖作用。值得注意的是,阿卡波糖/拜糖平飯時服,即與第一口飯同時"嚼服"。

抗骨質疏松藥

代表藥︰阿倫磷酸鈉、帕米膦酸鈉等。原因︰雙磷酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性,進食後會出現燒心、惡心等癥狀。因此,為了便于吸收以及避免對食管和胃腸道的刺激,吃雙磷酸鹽要避開飯點,而且服藥半小時內不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外,這類藥物吸收率很低,如果每天只服藥一次,最佳方法是清晨飯前半小時,用大量溫水送服。

抗菌藥

代表藥︰大環內酯類(羅紅霉素/阿奇霉素)、 諾酮類(氧氟沙星)、青霉素類(阿莫西林)等。原因︰進食會降低藥物濃度,為了最大限度避免食物與藥物接觸,空腹服用,從而提高生物利用度,吸收迅速。

止瀉藥

代表藥︰思密達等。原因︰該藥通過對腸水腫的粘膜起保護,減少脫水,同時胃酸對本藥無水解作用,而食物則會影響此藥對腸粘膜的作用,所以建議飯前空腹服用。

適宜餐後服用的藥物非甾體鎮痛抗炎藥。代表藥︰阿司匹林、對乙 氨基酚、  美辛、布洛芬等。原因︰此類藥物對胃腸道刺激較強,通過食物減少對胃腸道黏膜的刺激,減少胃腸道不良反應。

維生素類藥物

代表藥︰維生素B2、A、D、E等。原因︰維生素類藥物特定吸收部位在小腸,若空腹服用則胃排空快,降低其生物利用度。餐後服可延緩胃排空,使其在小腸較充分的吸收。脂溶性維生素A、D、E等在餐後服用更容易吸收,因為餐後胃腸道有較充足的油脂,有利于它們溶解。

抗酸藥

代表藥︰鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉等。原因︰在飯後胃酸分泌量最大時服用,可使潰瘍面少受刺激,有利修復。抗酸作用與胃內充盈度有關,當胃內容物排空後,抗酸藥才能充分發揮抗酸作用,故在餐後1~1.5小時服用。

鐵劑

代表藥︰琥珀酸亞鐵等。原因︰鐵劑主要是在十二指腸被吸收,食物可以減慢胃腸蠕動,延長鐵劑在十二指腸停留時間,一般在飯後30分鐘服用最好,這樣可以加大鐵的吸收,同時減少鐵對胃腸道的刺激。

益生菌類

代表藥︰雙歧桿菌活菌膠囊等。原因︰該藥物主要功效是用于腸菌群失調引起的腸功能紊亂,如急,慢性腹瀉,等,雙服用後產生乳酸與醋酸,降低腸道內pH值,抑制致病菌的生長本品能達到重建人體腸道內正常微生態系統而調整腸道菌群以止瀉。

以上為大家總結了部分藥物適宜的服用時間,選擇最佳的時間服用藥物,藥物才能發揮最佳效果,疾病才會及時得到有效控制。

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