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兵在掌上阅 亮剑弹指间

急性腰扭伤的推拿疗法


■孙德勇

急性腰扭伤是军事训练中常见的损伤之一,轻者腰部疼痛,活动受限;重者转侧、行走困难,甚至卧床不起,造成部队非战斗减员,严重影响战斗力。从中医病理分析,急性腰扭伤是跌闪腰筋,气滞血瘀,经络不通所致。从西医病理分析,急性腰扭伤多是腰部肌肉、筋膜、韧带、关节等组织的撕裂伤,使部分肌腱、韧带纤维断裂,脊椎小关节错缝,滑膜嵌顿绞锁。

中医认为,急性腰扭伤后的24小时内为急性期,不主张使用推拿、热敷等治疗方式,以免造成出血或渗出增加,进而增加症状。如果超过了24小时,则可使用推拿、理疗等治疗方法。

推拿治疗急性腰扭伤是以强刺激按摩为主,辅以刺激经络。推拿疗法能调整机体阴阳平衡,疏通经络,调和气血,活血散瘀,解除痉挛,消肿镇痛,理筋正骨,分离粘连,促进血液循环和新陈代谢,有利于伤病组织的修复,使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。

揉法:以右手掌根紧贴在腰部压痛处做旋转按摩,逐渐移至疼痛处,往返3-4遍,幅度由小到大,手法压力由轻到重,使力量达深部软组织约5 分钟。

点按:在按摩的基础上,用拇指指腹按压疼痛点和腰阳关、肾俞、委中等穴,以感觉酸胀为度,再弹拨压痛点,手法宜柔和深沉,使力量直达深部组织。按压时需有间歇性放松,使局部恢复血液循环,以免加重损伤。此法即所谓的“压痛点强刺激法”。

提拿腰部诸肌:用双手拇指和其余四指腹对合用力,提拿方向与肌腹垂直。从腰1椎起至腰骶部臀大肌,由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在腰椎棘突两侧骶棘肌和压痛最明显处。反复提拿约3分钟。

推揉舒筋法:以掌根或小鱼际肌着力,在腰部病变部位作半环揉压。从上至下,先健侧后患侧,边揉边移动,使腰部皮肤感到微热为宜(约2分钟)。然后以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴患者腰部皮肤,掌根用力,沿脊柱作鱼摆尾式推揉,由下而上,先健侧后患侧,重点放在患侧。反复推揉8~12次。

震抖:患者呈俯卧位,双手抓握床头,全身肌肉放松。医者站于患者足后,双手握住患者双踝,用力牵拉震抖,将患者身体抖起呈波浪形,连续做3-5次。

经过以上手法治疗后,患者腰部肌肉痉挛即可缓解,疼痛症状减轻。一般应连续治疗5天,每天治疗一次,每次约30分钟。每次手法治疗后,患者应卧床休息5分钟,并以侧卧后缓慢坐于床边的姿势起床。患者还可站起做轻微的腰部活动。如感觉疼痛症状仍十分明显,可根据情况重复以上治疗手法。患者康复后一定要加强腰部的柔韧性以及腰腹肌力量的练习,以免腰扭伤的复发。

推拿手法各有功效,若患者疼痛局限以点按为主,疼痛广泛则以弹拨、点揉为主,各种手法配合得当,效果更好。此外,也可配合针灸疗法治疗,能快速减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,增加腰部的活动度,改善临床症状。

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