第07版:军人健康 PDF版下载

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兵在掌上阅 亮剑弹指间

不当按摩易造成二次损伤


■南部战区空军航空兵某旅军医 郑智坤

随着实战化训练的深入展开,基层官兵日常训练强度逐渐增大。前期,在各个连队巡诊过程中,我发现部分官兵体能训练后的按摩放松存在误区,有的甚至造成了二次损伤。

警卫连战士小张本身患有腰椎间盘轻度突出,在一次负重越野训练后,他主动让战友按摩腰部,结果导致疼痛加剧。在高强度力量训练中,躯干肌肉群极易发生劳损,并导致脊柱稳定性也随之下降。负重越野训练需要肩部、腰背部肌肉承担较大重量,进而引发肌肉酸胀、脊柱小关节错缝错位、韧带间发生粘连等疾病。此时,按摩是常见的简单有效的方法,但相关的错误做法需要战友们注意。

腰部按摩前,应首先鉴别疼痛是否为腰椎间盘突出所致,以防错误按摩方式或暴力按摩导致椎骨脱位、骨折或椎间盘髓核进一步突入椎管,引起脊髓损伤。脊髓损伤轻则运动受限、感觉障碍,重则会导致患者瘫痪。

对于颈肩部肌肉及脊柱按摩,选择不恰当的部位或力度进行按摩的话,不仅容易加重肌肉局部水肿,还可能造成颈椎寰枢椎关节半脱位或脱位,损伤颈部脊髓、神经和血管,严重时将导致患者瘫痪,暴力揉捏最容易引起颈椎受损。

此外,对于以下几种情况战友们一定要避免任何形式的按摩:一是颈椎病急性发作期,进行按摩或推拿会导致神经根部炎症、水肿加重、疼痛加剧等;二是颈部局限性感染或者出血性疾病,也应避免按摩,因按摩具有促进局部组织血液循环的作用,可能会加重此类病情;三是罹患高血压、高血脂的患者,其颈内血管弹性降低,容易产生动脉粥样硬化,不恰当的按摩容易引起粥样斑块脱落,堵塞颅内血管,导致脑栓塞。按摩时力度过大产生的疼痛还可能诱发患者血压急剧升高而引起脑出血;四是因各种病因导致的脊柱椎体不稳定(如骨质疏松、椎体退行性改变等),暴力按摩容易使得椎体对脊髓神经前后摩擦,加重症状;五是椎管内狭窄的患者,也不应进行按摩,因按摩不当容易造成椎体前后错位加重椎管狭窄症状。

按摩是我国传统的理疗手段,具有活血舒筋,解痉止痛之功效,恰当的按摩能够恢复椎体小关节的错缝错位,开大椎间孔,松解粘连韧带,改善局部组织血液循环,促进局部炎症水肿吸收。但与此同时,它也需要丰富的临床实践经验,随意按摩往往适得其反。因此,如果在训练后突感颈肩部、腰背部不适,千万不要擅作主张随意按摩,应及早到正规医疗机构进行诊断并予以治疗。

(尚洁岩整理)

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