第07版:军人健康 PDF版下载

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兵在掌上阅 亮剑弹指间

气道异物梗阻有良方


■谭 志 王嵩旭

“医生,急诊!”国庆期间,陆军第77集团军某旅一营战士小刘在聚餐时不慎致食物阻塞气道,被战友紧急送到卫生连。环抱患者、收紧双臂、腹部施压……值班军医梁潇的动作一气呵成。经过诊治,小刘咳出了卡在气管的异物,涨红的脸也逐渐平复。

小刘的事算是虚惊一场,却引发梁军医的思考:节日期间官兵聚餐习惯边吃边聊,一激动很容易造成气道异物梗阻,处置不当甚至会危及生命。“必须要教会官兵使用正确方法处置可能发生的气道异物梗阻。”他决定向全旅普及相关知识,一堂卫生讲坛在大礼堂拉开帷幕。

“如果身边人出现异物梗阻,你会如何处置?”课上,梁军医抛出这个问题。有的认为拍打病人背部,有的认为将手指伸进口腔咽喉掏出异物……事实上这些做法不仅无效反而容易使异物更加深入呼吸道。

“今天我给大家介绍一个管用的方法,它有一个美丽的名字——‘生命的拥抱’。”梁军医打开幻灯片,“海姆立克腹部冲击法”映入官兵眼帘。

“‘海姆立克腹部冲击法’听起来比较陌生,实际上十分常见。”梁军医向官兵娓娓道来,人的肺部就像一个气球,气管就是它的气嘴儿;假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。

“同样的道理,急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,这样就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。”梁军医继续耐心地向官兵讲解,由于比较抽象,大家听着有点摸不着头脑。

“请问军医,我们具体应该如何运用‘海姆立克腹部冲击法’进行急救呢?”卫生员王振兴问出了大家的心声。

“首先要识别气道异物梗阻症状,人在出现完全气道梗阻时会突然不能讲话,也无法咳嗽,面及颈部肤色涨红,双手护住咽喉呈V字型手势。”梁军医示意王振兴上台“扮演”患者,同时讲解示范道:“施救者以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳,使患者坐在自己弓起的大腿上,然后左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方、肚脐上方的上腹部中央,找到位置后用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,从而将异物从气管内冲出。”声情并茂的讲解,配上娴熟的专业动作,王振兴和台下官兵茅塞顿开,纷纷与搭档模仿起来。

“如果异物没能及时取出,患者可能会由于缺氧而导致心搏骤停,这时就要对患者进行心肺复苏。”梁军医继续补充道:“如果出现气道梗阻症状而周围没有人,患者要迅速进行自救,将椅背或桌子角顶住肚脐上两横指,上身前倾,嘴巴张大,用身体的力量挤压腹部。”

“在施救过程中切记不要用力过猛,否则会对患者肋骨造成损伤。”随后,梁军医列举了多种“海姆立克急救法”操作不当引起的并发症,官兵们端坐静听,拿出笔记本认真记录,生怕遗漏知识点。

在轻松愉悦的氛围中,课堂接近尾声,大家对异物梗阻有了全新的认识。

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