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兵在掌上阅 亮剑弹指间

癫痫的识别与应对措施


■王湘庆 张 旭

2022年6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”。本期“健康讲座”邀请解放军总医院第一医学中心神经内科专家,为官兵科普癫痫的相关知识,希望每位患者都能得到及时有效的救治。

——编  者

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,在任何年龄均可能发病。癫痫的临床表现多样,常见表现有突发意识丧失、双眼上翻、口唇青紫、口吐白沫、四肢抽搐,通常持续3~5分钟,可能伴有舌咬伤、尿失禁等症状。癫痫具有突发突止的特点,患者在非发作期可以完全正常的学习、工作和生活。

如果发现身边战友出现突发意识丧失、四肢抽搐等癫痫症状,及时进行紧急救治是帮助战友摆脱生命危险的关键。癫痫患者有前驱症状时(如感觉头晕、恐惧、害怕等,有时患者会发出呼救),应使其平卧,避免突然跌倒造成二次伤害。当患者抽搐时,先解开其领扣,使患者保持平卧位,头偏向一边,防止引起窒息。不要用力按压患者肢体,以防造成骨折或脱臼。同时,应移开可能伤害到患者的一切物品。癫痫发作后及恢复期,应陪伴患者并让其充分休息。当发作时间持续5分钟以上或超过平时的发作时间、频繁抽搐且不抽搐时也不清醒、出现呼吸困难或窒息的表现、出现外伤、在水中发作时,要紧急拨打急救电话。

如果对癫痫认识不足,在患者发作时不能对其进行正确救治,甚至会导致病情加重。下面为大家介绍几个与癫痫有关的常见误区。误区一:抽搐就是癫痫。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫的独有症状。其他疾病也可能引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等。误区二:掐人中可以终止癫痫发作。用力掐人中可能会加重病情,强力按压病人抽搐的肢体可能造成骨折或软组织损伤。误区三:癫痫患者发作时,往患者嘴里塞东西防止舌咬伤。若在患者发病时强行往患者口中塞东西,如手绢、筷子等,可能会损伤患者牙齿,有时还会导致患者咬伤舌头。误区四:脑电图正常就不是癫痫。据统计,80%的癫痫患者脑电图异常,5%~20%左右的癫痫患者发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人从未有过癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫,也不能因脑电图异常就诊断为癫痫。医生应结合病史和临床发作表现综合分析,作出正确诊断。

日常生活中如何避免癫痫突然发作?建议癫痫患者注意以下几点:

合理饮食。切忌过饥或过饱。过度饥饿会使血糖水平降低,而低血糖往往容易诱发癫痫发作。吃得过饱会使血糖水平快速升高,体内胰岛素分泌增加,葡萄糖代谢加速。血糖水平先高后低,波动很大,也容易诱发癫痫发作。咖啡因和酒精可使大脑细胞兴奋,癫痫患者应忌酒,尽量少饮用含咖啡因的饮料。

避免劳累。过度劳累和过度脑力劳动会影响脑细胞正常活动。睡眠不足会使大脑兴奋性增高,可能诱发或加重癫痫发作。癫痫患者应保证充足的睡眠时间。建议成年人每天睡眠7~9小时,儿童每天睡眠8~16小时。

适量运动。适当进行体育活动可以增强神经细胞的稳定性。癫痫患者可以适当进行散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动。若病情稳定,还可以打篮球、踢足球。不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动。尽量不要骑自行车,防止发作时摔伤。不能驾驶车辆,避免出现交通事故。

不要长期看手机、电视。电影、电视中的一些画面、声响对视觉和听觉有强烈刺激,尤其是一些恐怖场面,容易诱发癫痫发作。病情控制较好的患者,建议每天看电视的时间不超过半小时。因闪动的光线诱发癫痫发作的患者,不能玩电子游戏。

积极社交。积极参加社交活动可以使心情舒畅、精神愉快,有利于疾病治疗。建议癫痫患者在药物的良好控制下参加社交活动。

癫痫是可治疗的疾病。经过正规治疗,多数患者的病情可以得到控制,直至不发作。因此,癫痫患者不要过度担心,应遵循医嘱进行规范、合理的治疗。

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