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你以为这些都是“小毛病”,可能是癌!

来源:健康时报 作者:李海玉 等 责任编辑:杨晓霖
2020-09-24 10:18:30

很多人谈“癌”色变,其实癌症越早发现并治疗存活率越高,然而有些癌症的早期发病症状并不十分明显,很容易被误诊为其他疾病。下文将详细讲述四种易被误诊为小病的癌症!

1. 便血

不都是痔疮,很可能是直肠癌!

直肠癌和痔疮都会引起大便带血,由于大部分患者存在侥幸心理,在出现便血时往往首先考虑的是痔疮,而把直肠癌的可能性忽略了。

强调:痔疮和直肠癌都会有便血,便血也是有区别的,要学会鉴别。痔疮便血往往在大便的表面,与粪便不混合,颜色鲜红并且无黏液。癌症患者的便血则与大便混合在一起,颜色为暗红或果酱色,大便有黏液,伴随着大便习惯改变,大便变细或不成形等。

【早期筛查建议】

1. 直肠指检:把手指伸进肛门能触摸到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;把手指伸进肛门,如果感觉肠内有菜花样的硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,觉得里面非常狭窄,只能容得下一根手指,检查之后,发现指套上粘有血液、脓液和粘液,这种情况一般就是直肠癌了。

2. 直肠镜检查:在进行结肠镜检查的同时,还可以通过该结肠镜进行肿瘤的标本采样,即活检。简单的结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌,因此被称为发现直肠癌的“火眼金睛”。

2. 胃痛

别总当成胃溃疡,可能是胃癌!

强调:胃癌和胃溃疡这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状,但疾病的性质确实天壤之别。

1. 年龄区分:胃溃疡易躲在青壮年体内发生,病情反复,而胃癌多见于中老年人,如出现上腹痛等症状,慢慢加重,病情发展较快,病程短;

2. 饮食区分:胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定。

【早期筛查建议】

慢性胃炎、胃溃疡难以区分,必须借助于影像检查和胃镜检查才能明确诊断。其中胃镜是唯一可以发现癌前病变,确诊早期胃癌的手段。因此,对于有罹患胃癌风险的高危人群,在成年后均需要每年检查胃镜1-2次;健康人群在45岁以后推荐每1-2年进行胃镜检查一次,如果发现有高危因素则需要增加检查的频次。

3. 乳房肿块

别总当成纤维瘤,可能是乳腺癌!

乳腺癌与乳腺纤维瘤均可出现乳房内无痛性肿物。

强调:两者的不同点在于,纤维腺瘤的高发群体在于年轻女性,瘤体多位圆形或椭圆,边界清楚,无粘连,肿块生长缓慢。乳腺癌一般在老年阶段发生,乳腺癌肿瘤质地比较硬,便捷不规则,生长较迅速,可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。

【早期筛查建议】

1. 钼靶(乳腺X线):钼靶作为乳腺癌筛查手段,建议应用于40岁以上女性。

2. 乳腺超声:超声检查不受腺体致密度影响,能鉴别囊、实性病变,并可显示病灶内部及周围的血流信号,更有无创伤、无痛等优点。

3. 乳腺触诊:临床触诊也是发现乳腺肿瘤、鉴别肿瘤性质的重要方法,但对体积小、位置深的肿物,敏感度不高,尚不能单独作为乳腺癌筛查方法。

4. 乳腺自检:对早期发现乳腺癌还是有意义的,建议每个月一次乳房自检。

5. MRI(核磁共振):对超声及钼靶无法确诊的病变,及考虑隐匿型乳癌者,可作为辅助检查手段。

4. 骨痛

别当作椎间盘突出,小心骨髓瘤

强调:骨痛是多发性骨髓瘤的症状之一。骨痛的程度因人而异,早期的骨痛常常是轻度的,因此,在疾病的早期不少患者被误诊为风湿病、腰间盘突出等。但随着疾病的进展,骨痛可变为持续性、剧烈性,甚至发生骨折等。所以当骨痛持续一段时间,应该警惕多发性骨髓瘤,建议此时可以到血液科就诊。

【早期筛查建议】

中老年人一旦出现不明原因的腰背痛、骨关节疼痛或骨质疏松,不明原因的贫血、蛋白尿以及反复感染,要警惕骨髓瘤的可能性,建议到医院血液科就诊,进行血液生化、免疫球蛋白测定、骨髓穿刺及骨骼的影像学检查,以期及早明确诊断。早发现、早治疗将会提高患者的生存机会。