“恭喜，恭喜，是个女儿，非常健康！”日前，笔者在陆军军医大学新桥医院妇产科103号病房看到，刚诞下健康宝宝的任女士却在阵阵欢笑与祝福声中落下了眼泪：“这孩子来得太不容易，整个孕期就像坐过山车。 ”
来自重庆黔江的任女士在怀孕两个月时，被诊断为瘢痕妊娠。医生告诉她：“简单点说，瘢痕妊娠就是胚胎着床到了前一次剖宫产手术的切口上了，它带来的最严重后果就是最终发展成凶险型前置胎盘，随时都有可能出现子宫破裂大出血的情况，严重危急孕妇生命。”
按照以往惯例，一经确诊瘢痕妊娠，医生都会建议立即终止妊娠。
但任女士和家人都难以接受这个现实。原来这个宝宝来之不易，一直想要二胎的任女士和丈夫备孕两年都未能怀上，后来经过两次试管婴儿手术，才终于成功怀上，现在却又因为瘢痕妊娠要放弃？一家人怎么都不愿意。
后经多方打听，得知有类似情况的孕妈妈在陆军军医大学新桥医院妇产科顺利产下宝宝，于是前往就诊。
该院妇产科副主任陈正琼接诊了任女士，通过超声检查和相关的超声量化评估系统，对任女士胚胎植入子宫瘢痕的深浅、血供丰富程度等情况进行综合评判后，决定让她继续妊娠，并要求定期随访、整个孕程与医护人员保持联系。
在随后的时间里，任女士每隔一段时间就到医院进行超声量化系统评估，同时，她被医生拉入了一个专属微信群，每天和“同病相怜”的孕妈妈们在群里听从医护人员的专业指导，并与大家相互交流经验和相互鼓励。
在新桥医院妇产科团队的细心呵护下，任女士顺利怀孕到35周，胎儿过了早产的危险期，为了避免进一步妊娠带来的危险性，经过专家们的评估，可以将胎儿剖出。
术中，陈正琼副主任率团队，为任女士实施了侧入法膀胱预游离+子宫下段剖宫产术+子宫下段渔网状缝合重建术+宫腔水囊填塞术，顺利诞下一名健康女婴。
据该科副主任陈正琼介绍：随着二胎政策的实施，瘢痕妊娠患者也增多了，看到很多患者因此而被迫中止继续妊娠、放弃二宝后的痛苦，产科团队在基于产后出血方面有着丰富救治经验的基础上，对瘢痕妊娠展开了研究。
“我们研究发现同样诊断为剖宫产瘢痕妊娠，但其严重程度是有天壤之别的，对这类患者，无论是继续妊娠，还是终止妊娠，她的风险都是可控的。”
在分析研究了一千多例剖宫产瘢痕妊娠患者的基础上，团队从三大环节入手。首先在产前检查环节，他们创新建立了剖宫产瘢痕妊娠和凶险性前置胎盘的超声量化评估系统，通过这个评估系统，对胚胎植入子宫瘢痕的深浅、血供丰富程度等情况进行综合评判，最后再决定是否继续妊娠。接着，把好孕期过程监测关：对可以继续妊娠的孕妇，团队医护人员对其进行全程呵护，建立专属微信群，24小时提供在线指导，孕妇有任何问题，都会在第一时间得到帮助，这为孕妈妈们提供了有力保障。最后，在临产环节，对手术方式进行了创新改进，筑起最后的保护墙，团队近5年来一直致力于凶险性前置胎盘的手术创新，创立了膀胱预游离联合子宫下段重建，治疗凶险性前置胎盘，将这一类手术患者的手术保子宫率从文献中的50%~80%提升到了99%，术中出血量从文献中的平均5000毫升降到1500毫升以下，这一手术方式的改进，为剖宫产瘢痕妊娠患者，在最后的剖宫产术中提供了又一重保障。
据悉，剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠的项目于2018年6月得到医院科学伦理委员会的批准，启动研究至今，已有24位剖宫产瘢痕妊娠的患者，得到了健康的宝宝。此外，还有20多位孕妇正在医护人员严密监护下继续妊娠。
