近日，解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任胡毅教授和感染医学部主任王福生院士联合牵头撰写的《成人癌症患者合并新型冠状病毒感染的诊治建议》在《中华肿瘤杂志》发表，为全国癌症患者在新型冠状病毒（COVID-19）感染期间的临床诊治提供解决方案，为国内广大肿瘤科医务人员提供权威专业指导。
由于肿瘤患者以老年人群为主，伴随较多基础疾病，肿瘤的生物学特性及长期抗肿瘤治疗导致的免疫抑制状态，使患者更容易感染COVID-19。相较于非肿瘤人群，肿瘤患者感染后出现危重症的比例较高，直接危及患者生命，目前相关的诊疗指南难以覆盖这类人群面临的诸多临床问题。
王福生院士团队
因此，胡毅主任于2023年1月召集中国临床肿瘤学会（CSCO）老年肿瘤防治专家委员会的全体专家展开问卷调查及数轮意见征询，与来自全国肿瘤、呼吸、感染领域的众多专家学者，在王福生院士、秦叔逵教授、江泽飞教授、宋勇教授、卢铀教授、宋启斌教授等专家的指导下共同商议肿瘤患者合并COVID-19感染的临床诊治关键问题，并结合国内外研究基础和临床实践应用经验，对此类患者的流行病学、临床表现、鉴别诊断、重症相关风险因素、抗肿瘤治疗后期恢复及疫苗接种等方面的诊治建议达成共识，为国内肿瘤领域医生和肿瘤患者提供权威指导。
胡毅教授表示，肿瘤患者是COVID-19感染流行中的“弱势”群体，由于受到疾病本身、抗肿瘤治疗等相关因素的影响，更容易被感染，感染后发展成重症的风险会更高，且治疗难度和策略与非肿瘤人群存在较大差异，需要更加精细的个体化治疗方案。CSCO老年肿瘤防治专委会的多位专家曾治疗大量感染COVID-19肿瘤患者，积攒了丰富的治疗经验，特别是在鉴别诊断、抗病毒和抗炎治疗的选择、后续继发感染的处理等方面提出了众多建设性意见。
在重症相关的风险因素上，化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗对新冠病毒感染的病情发现均有不同程度的影响；在诊断上，肿瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫检查点抑制剂相关性肺炎等间质性炎症改变，在与新冠肺炎的鉴别上有时较为困难，但又有各自的特点，临床需要结合病原学检测等综合判断；在治疗上，在遵循卫健委第十版治疗指南的基础上，激素的使用、联合抗炎治疗的时机、激素的剂量、抗病毒药物的应用等需要结合肿瘤病人的既往病史、病情做相应个体化的调整，需特别关注抗病毒药物与小分子靶向药物间的相互作用；在抗感染治疗上，应用时也需要关注肿瘤病人继发性细菌真菌感染的特点；疫情结束后如何开展后续抗肿瘤治疗等大家非常关注的焦点问题也在《建议》中提出了明确的方案。
《成人癌症患者合并新型冠状病毒感染的诊治建议》的出台将为成人癌症患者合并新冠病毒感染提供权威专业的指导，针对诊治共识存在的不足，团队还将继续进一步探讨和积累经验，并进行动态更新。
