“妈,我的手术很成功,等手指恢复后完全和受伤前一样,妈,您别担心……”近日,在联勤保障部队第940医院某医疗所病房里,驻训不足一个月的战士小王向母亲通电话,难以掩饰内心的喜悦。
今年20岁出头的小王,在一次搬运活动板房作业时,不慎被砸伤,导致左手中指远端软组织缺损并末节指骨骨折,被转送至联勤保障部队第940医院某医疗所。
骨科军医张涛查看小王的伤情后,不由皱起眉头。小王的手指软组织缺损面积达到1.5cm×2cm,无法直接缝合创面。作为具有14年骨科临床工作经验的副主任医师,张涛深知截短中指末端指节,并做残端修复是风险最小、最易实施的治疗方案。但小王还很年轻,如何最大限度地保留手指功能与外形,是张涛考虑最多的问题。
时间就是生命,救治就是使命。张涛立即向外科经验丰富的李洪涛副所长汇报情况,大胆提出自己皮片移植的想法。医疗所迅速组织骨干力量,围绕小王的病情展开讨论。皮片移植可以很好地保留手指的外形与功能,但易出现皮片坏死的并发症,平原地区厚皮片移植术尚且存在约20%的坏死率,在缺氧的高原,坏死率更是会成倍升高,国内目前还没有相关的文献参考,风险属实较大。
“哪怕只有1%的希望,我们也要尽100%的努力。发挥专业优势,利用一切资源,尽快开展手术,既要保住战士手指,更要确保术后功能恢复正常。”综合专家讨论意见,医疗所郭建魁所长当即决定,为小王实施左手中指清创术、中厚皮片移植术。技术层面上,由张涛负责骨科手术,取皮、移植皮片由李洪涛副所长来完成。
经过围手术准备,小王被推进手术室,此时虽已进入深夜,但救治组全部进入“战斗”状态。在麻醉军医殷裕雄完成指根神经阻滞麻醉后,骨科军医张涛、马小龙紧接着对伤口进行清创处理。与此同时,李洪涛副所长、军医杨勤旭有条不紊地进行大腿根部取皮,两组人员几乎同步完成了皮片修整、植皮、冲洗、缝合,手术展开一气呵成。
接下来,最难的就是围手术期管理,如何确保移植皮片成活是救治团队面临的最大挑战。李洪涛副所长带领专家们连夜开会研究,周密制定了多套治疗方案,抗生素抗感染、烤灯照射、高压氧治疗等救治措施悉数采用。通过患肢抬高、制动、给氧、输液、指导功能康复、密切观察指端血运变化,一周后,当军医刘皓为小王打开伤口敷料换药时,张涛微笑着拍了拍小王的肩膀说道:“战友,你的手指保住了。”
人类永远都是在突破与创造中前行,医学的发展亦是如此。怎样强固为军为战健康堡垒,如何高效“保”出战斗力?这是联勤保障部队第940医院驻训期间一直思考的问题,如果说守护战友健康是军医的“初心”,那么千磨百炼出硬功的医疗技术就是军医服务保障官兵的硬核“芯片”。正是怀着全心全意为军服务的心,他们不断探寻求索,在超高海拔地区不断创造出一个又一个“第一”“首例”“生命奇迹”,一批又一批的研究成果向边防部队应用推广。