“别害怕宝贝，你已经好啦，不用再来叔叔这里了”，金鹏主任乐呵呵地对孩子说道。
近日，解放军总医院第七医学中心消化内科金鹏主任带领团队，联合儿科医学部儿童外科一病区，成功救治了一名6岁的“食管气管瘘”患儿，为孩子消弭了多年的病痛。这也是解放军总医院第七医学中心消化内科在近3个月内治愈的第4例食管瘘患者。
据介绍，璇璇（化名）刚出生时，一喂奶就吐出来，且频繁大量流口水，见此状况，家长赶紧带着孩子来到解放军总医院第七医学中心就诊，检查时发现孩子的食管和胃不通，中间是“实心”的，喝下的水和吃下去的奶根本进不到胃内！出生后第4天，璇璇因“先天性食道闭锁”收住解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科，施行了“胸腔镜下食管吻合术”。按正常情况，术后恢复顺利，她就会像别的孩子一样健康成长。
但天不遂人愿，孩子近年来反复出现呛咳和呼吸道感染，每次都需要靠输液抗感染治疗，严重影响了孩子的正常生活和发育成长。4月底，璇璇（化名）来到解放军总医院第七医学中心儿科学部进行术后复查，在复查上消化道造影和胃镜时，发现孩子出现了“食管气管瘘”，瘘口就位于原食管吻合口近端。也就是说，即使孩子的食管和胃已经畅通，但因为食管和气管之间出现了一个异常通道，只要喝奶喝水或者吃食物，就会通过瘘口进入气管，引起呛咳和肺部感染。
见此情况，儿外科一病区主任黄柳明立即联系消化内科金鹏主任会诊。金鹏主任在为患儿仔细查体后，发现更大挑战还在后面。孩子还小，动脉导管未闭，消化道生长发育不够完善，食管黏膜比较脆弱，营养严重不良，手术和麻醉的风险相比普通患儿更高。
经过多学科团队反复讨论研究，最终为患儿制定了胃镜下使用新型吻合装置“一次性止血闭合夹”行食管瘘夹闭术。据介绍该术式创伤较小，为内镜下治疗食管瘘的新型方案，而传统手术，需经胸部入路行气管食管瘘修补术，手术创伤较大、风险高，复发率高。
经过与患儿家长沟通并征得家长同意后，5月10日，消化内科金鹏主任带领团队为患儿实施了胃镜下食管瘘夹闭术。术后2周复查胃镜提示食管瘘口直径较前缩小明显，继续予以保守治疗1周后，再次复查胃镜，发现瘘口已完全闭合。
据金鹏介绍，食管气管瘘患者不能正常进食，仅靠输液或管饲饮食维持，病人花费增加，正常的胃肠功能不能发挥应有的作用，营养状况会越来越差。并且瘘口会导致继发肺部感染或胸腔感染，仅靠抗生素不能从根本解决问题，对患者的生活质量、寿命都会造成很大影响。
