“感谢第七医学中心儿科医学部医护人员，是你们给了我家宝宝第二次生命。”出院当天，来自新疆的戍边战士小李一家手捧鲜花向儿科医学部儿童基础外科医护人员表达诚挚谢意。
两个月前的一天夜里，因不到一岁的宝宝宸宸患有纵膈巨大肿瘤，小李一家带着当地医院开具的转诊介绍信来到解放军总医院儿科医学部。由于常年在高原边境驻训，小李对医院的诊疗流程十分生疏，远道而来显得茫然不知所措。
门诊窗口人员了解情况后立即拨通儿童基础外科的电话，值班医生闻讯赶来，第一时间收容收治并组织专家会诊。
入院后，中心黄柳明副主任医师全面评估患儿病情，CT增强扫描及数据三维重建显示肿瘤体积巨大，已严重压迫心血管和同侧肺脏，手术迫在眉睫。
考虑到孩子还不到一岁，传统开胸手术创伤大，风险较高，医护团队经多次讨论，决定采取创伤小、出血少的胸腔镜微创手术。
儿童胸腔内可操作空间小、组织柔嫩度高，如果碰上出血，抢救时间较成人来说更为紧急；术中可见肿瘤紧邻心脏和胸腔大血管，与右肺部分粘连，这些因素都增加了手术的难度。
术中，儿童基础外科和麻醉科密切配合，切开肿物表面被膜后逐步仔细游离，在医护团队两个多小时全神贯注的操作下，终于完整切除肿瘤，术后病理结果为成熟畸胎瘤。
术后，在护理团队的悉心照料下，宸宸的身体逐渐恢复，各项指标明显改善，目前已康复出院。
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科普小课堂
畸胎瘤是什么
畸胎瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤，分为良性的成熟畸胎瘤和恶性的未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤中通常含有皮肤、毛发、骨骼、牙齿、神经阻滞、油脂等多个胚层来源的组织成分。恶性畸胎瘤也包含多胚层来源的组织，但分化不佳，因此结构层次不清。
早期畸胎瘤由于体积较小通常无临床症状，后期因占位、压迫等原因可产生解剖结构相关的临床症状。发病常见的解剖部位包括颅内、纵膈、胃、睾丸、卵巢和骶尾部。其中纵膈畸胎瘤因距离心肺及胸腔内大血管较近，易发生心血管和肺脏压迫。
如何诊断？
该病甲胎蛋白AFP阳性率较高，半数以上患者为阳性。如含有成熟或未成熟的神经细胞成分，亦可伴有神经细胞特异性烯醇化酶NSE的升高。
结合术前影像学提示肿瘤内多胚层组织混杂征象，可诊断为畸胎瘤。
如果发现畸胎瘤该如何处理？
该肿瘤无论原发部位在哪，均应积极进行手术干预，成熟畸胎瘤早期切除预后均较好。未成熟畸胎瘤术中需局部扩大切除及区域淋巴结清扫，术后辅以联合化疗或放疗。
