肝炎是当今世界流行的疾病之一，严重威胁社会大众的身体健康和日常生活，长久以来，病毒、药物和酒精等常见肝炎病因已被大众所熟知。近年来，随着医疗技术的提高，一种由自身免疫异常引起的肝脏疾病引起越来越多的关注，称之为自身免疫性肝病。
什么是自免肝？有什么症状？接下来请陆军军医大学西南医院消化内科的专家为大家解读。
问：什么是自免肝？
答：自身免疫性肝病是由机体异常的免疫反应攻击自身肝脏引起的、以肝脏组织损害和功能异常为主要表现一类自身免疫性疾病。自身免疫性肝病可分为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征。
问：自免肝有什么症状？
答：自免肝多呈缓慢发病，轻者无明显症状，病变早期常表现为乏力、皮肤瘙痒和体重轻度下降等症状，活动期表现为黄疸、肝脾肿大等常见肝炎症状，最终可进展为肝硬化、肝癌。相较其它几种肝炎，该病起病隐匿，症状不典型，病因复杂易被忽视。
问：自免肝该如何治疗？
答：自身免疫性肝病属于慢性肝脏损害性疾病，目前尚无特效药物治疗，自身免疫性肝炎以糖皮质激素为主，也可以加用其他免疫抑制药物，原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎治疗以熊去氧胆酸为首选药物，均需要长期服用。此病治疗建议在消化科专业医生的指导下进行，慢性病强调定期复查，每三到六月复查一次，根据临床症状、体征及检验结果等随时调整药物。
问：自免肝患者的预后如何？
答：自身免疫性肝病患者如果能在疾病早期确诊，对治疗药物应答较好并能得到病情缓解的患者预后良好，长期生存期可以和健康人群相似。但如果不能早期发现，或在疾病进展期才就诊，甚至对诊疗药物应答不佳患者可发展到肝硬化甚至肝衰竭者预后差。
