在孕育新生命的过程中，一种潜藏的危险正悄然威胁着孕产妇的健康——静脉窦血栓（Cerebral Venous Sinus Thrombosis，简称CVST）。这类疾病常因症状缺乏特异性，容易被误认为普通妊娠反应，进而延误治疗。27岁的孕产妇琪琪（化名），怀孕9周时，不断出现恶心呕吐，家人误以为是正常妊娠反应；随后出现头痛、抽搐，就诊当地医院，按“子痫”治疗，效果不佳。直到琪琪出现言语不清、嗜睡等严重症状，在家人陪同下，来到解放军总医院第七医学中心神经外科就诊。经核磁检查发现琪琪左侧大脑出血伴水肿，最终通过DSA确诊为左侧横窦及上矢状窦血栓形成。经过机械取栓、溶栓抗凝治疗，同时终止妊娠消除血栓的始动因素，才使她转危为安。
静脉窦血栓是一种特殊的缺血性脑血管病，本质是颅内静脉窦内形成血栓，阻碍脑静脉回流和脑脊液循环，严重时可引发脑组织水肿甚至出血。对于孕产妇群体而言，其特殊的生理状态使其成为CVST的高危人群。孕期激素变化会导致血液处于高凝状态，增大血栓形成风险；子宫增大使胸腹腔压力逐渐升高，阻碍血液回流；分娩时体力消耗、血管收缩及血液浓缩，以及产后感染等因素，都进一步加剧了患病可能。若同时伴有家族易栓症、高血压、糖尿病等妊娠并发症，或曾服用避孕药，风险将显著提升。
CVST的症状表现多样且不典型，极易被忽视。最常见的症状是头痛，往往伴随恶心、呕吐，约三分之一的患者会出现癫痫发作；病情严重时，患者会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，同时可能伴有肢体无力、麻木、视力下降、失语等神经功能缺损症状。这也解释了为何琪琪的症状从轻微不适逐渐发展为偏瘫、昏迷。
在诊断方面，CVST需要综合多维度信息。头颅CT有助于初步排查，但对早期血栓的敏感性较低；头颅MRI及MRV检查凭借高敏感性和特异性，能清晰显示血栓和脑组织病变，成为主要诊断手段；数字减影血管造影（DSA）虽为诊断“金标准”，但因其侵入性，仅在其他检查无法确诊时使用。此外，D-二聚体检测可辅助排除诊断，但最终确诊仍需结合临床症状与影像学检查。
一旦确诊，及时规范的治疗至关重要。抗凝治疗是基石，通过低分子肝素、华法林等药物防止血栓扩大；即便存在出血症状，也并非抗凝禁忌。对于病情危急的患者，溶栓治疗可快速分解血栓，介入治疗（如机械取栓、静脉窦成形术）则为复杂病例提供解决方案。同时，止痛、降颅内压、抗癫痫等对症支持治疗，以及产后康复训练，都能帮助患者最大程度恢复神经功能。
专家提醒：孕期应保持均衡饮食、适度运动，定期产检并积极控制妊娠并发症；分娩期可根据产妇风险评估，在医生指导下合理选择分娩方式或进行预防性抗凝；产后尽早下床活动，保证充足水分摄入，密切观察头痛、意识改变等症状。
静脉窦血栓虽危险，但只要孕产妇及家属提高警惕，重视孕期、分娩期和产褥期的健康管理，就能最大程度降低风险。在迎接新生命的喜悦中，每位准妈妈的健康同样需要被重视与守护。
