据解放军总医院第七医学中心7月17日消息，该院近日接诊了一名2岁的宝宝，因家长忽视早期臀纹不对称，直到学步出现明显跛行才就医，最终被确诊为发育性髋关节发育不良，不得不接受复杂手术和长期康复训练。
发育性髋关节发育不良是儿童骨科最常见的先天性畸形之一。这种疾病早期症状隐匿，若错过最佳治疗时机，可能导致终身跛行、慢性疼痛，引发早发性骨关节炎。
髋关节作为人体最大的负重关节，犹如一座精密的“小房子”：由骨盆侧碗状凹陷的“房顶”（髋臼）和大腿骨上端球形的“柱子”（股骨头）构成稳定的球窝结构。然而，患有发育性髋关节发育不良宝宝的这座“房子”，会在发育中出现缺陷：轻度时髋臼变浅，无法完全包裹股骨头；中度时股骨头部分脱出；重度则完全脱离髋臼。
因此，发育性髋关节发育不良的早期诊断至关重要。家长可通过“四看”自查法捕捉早期信号：
一看腿纹，让宝宝俯卧，观察大腿后侧、臀部及腹股沟的皮肤皱褶，若出现数量、位置或深浅差异需警惕；
二看开合，宝宝仰卧时，轻柔下压双膝呈“青蛙腿”姿势，若一侧外展受限或角度差超20°需关注；
三看蹬腿，宝宝仰卧屈膝90°时，留意双膝高度及活动时有无“咔哒”弹响；
四看步态，学步期注意是否出现跛行、鸭步或脊柱畸形。
需注意，约20%正常婴儿也可能腿纹不对称，需由医生综合判断。临床数据显示，具有家族遗传史、臀位出生、使用“蜡烛包”等高危因素的宝宝更易患病。解放军总医院第七医学中心对100例发育性髋关节发育不良患儿的分析显示，其中68%存在至少一项高危因素。这提示家长，即便未发现孩子的外观异常，只要具有高危因素就应加强筛查。
发育性髋关节发育不良的治疗效果与年龄密切相关。0~6个月是黄金治疗期，此时宝宝软骨多、关节柔韧，采用Pavlik吊带（用于治疗小儿髋关节发育不良的医疗支具）轻柔固定，可有效帮助股骨头复位。曾有一名在该中心就诊的3月龄患儿，经3个月吊带治疗后，髋关节超声检查恢复正常。6~18个月进入关键期，骨骼逐渐硬化，常需麻醉下手法复位配合“髋人字石膏”固定3~6个月。而18个月以上的严重病例，则可能面临截骨手术等复杂治疗，不仅费用高、风险大，还可能遗留关节功能障碍。
除规范治疗外，日常护理同样关键。家长应摒弃限制双腿活动的“蜡烛包”，让宝宝保持自然屈曲外展的“青蛙腿”姿势；选择能让双腿呈“M”形的背带和安全座椅；鼓励“青蛙趴”促进关节活动；纠正“W”形坐姿，采用盘腿坐或前伸坐姿；严格遵医嘱定期进行超声或X光复查。
