“真没想到能恢复这么顺利,三个月时间,让我再次看到重返蓝天的希望!”空军某部飞行员小韩满是压不住的激动,眼底闪烁着对美好未来的无限期待。可谁曾想到,眼前这个英姿飒爽充满阳光的飞行员,却因一次严重踝部创伤,一度蒙上厚厚阴影……
21岁的小韩不仅专业技术过硬,身体素质也是数一数二,对待训练更是出了名的刻苦。极限转体、空中翻滚……这些高难度动作,对他而言都是信手拈来。然而不幸的是,一次常规训练中,在完成快速转体动作时,右侧脚踝传来“咔嚓”一声,伴随着剧烈疼痛,脚踝瞬间出现变形肿胀。“不好,可能是骨折了……”随队卫生员迅速赶来,一边进行伤情评估,一边迅速联系西京医院空勤科寻求帮助。
被紧急送至西京医院后,小韩在医护人员陪同下完善检查。与此同时,医院迅速组织多学科会诊,最终诊断为:下胫腓联合分离、踝关节内侧副韧带断裂、外踝骨折。
踝关节结构复杂,在功能上具有关键承重作用,是完成屈伸、内外翻和部分旋转等精细动作的重要中枢。形状像一个精密的“马鞍”,由内、外踝、踝关节内外侧副韧带及下胫腓组成。如同一台精密运转的仪器,任何一个环节出问题都会导致整个关节稳定性和功能的破坏。
“这种踝部创伤非常严重,必须通过手术复位固定,同时还要对踝关节内侧副韧带进行重建,如果处理不当,还可能会影响功能恢复,甚至留下残疾。” 孟国林副教授讲到。对普通人来说,治疗目标是通过功能复位、韧带重建实现正常行走。但对飞行员小韩来说,要求远不止于此……每一次战术动作、抗载荷发力都需要脚踝给出精准、稳定、可靠的反馈。

外踝骨折通常采用开放复位内固定手术解决,内侧副韧带修复也具备成熟技术,但真正的“硬骨头”是下胫腓联合损伤。这是一个临床诊疗过程中极其关键的结构,治疗不当可能会导致长期慢性疼痛,甚至引发创伤性关节炎。对于小韩来说,诊疗过程必须做到万无一失,才能有复飞的可能性。
躺在病床上的小韩,盯着窗外发呆,手指不自觉地模拟操纵动作,可脚踝传来的痛感,再次把他拉回现实。“我还能再飞吗?”来自心底的反复叩问让他陷入深深焦虑……这个“心事”,被孟国林副教授和团队成员看在眼里,记在心底。
传统手术复位不良率高达50%,螺钉固定僵硬,会限制活动度,甚至可能断裂;术后康复期3-6个月,还需要二次手术取钉……一系列的难题摆在团队面前。“必须突破传统方法!用人工韧带重建下胫腓联合。”这是一条没人走过的路。团队反复推演手术路径,模拟各种突发情况,制定应急预案。每一个步骤,都像在为一架即将升空的战机做最后校验。

在麻醉科、骨科手术室紧密配合下,孟国林副教授团队精准定位损伤部位,小心翼翼清理创伤组织,将人工韧带一端固定在胫骨上,调整好张力后,再精准锚定腓骨,整个过程如同在“刀尖上绣花”,每一个动作必须毫厘不差。当最后一针缝合完成,术中透视显示,下胫腓联合复位完美,踝关节稳定环重新闭合,手术成功。术后一周,小韩转入专业疗养院进行系统康复。三个月后,步态、力量、灵活性完全恢复。经检索查新,此次人工韧带重建下胫腓联合损伤创新术式国内外未见报道。
当看到鉴定小组在复飞许可单上的签字时,小韩泪水在眼眶打转,激动地说到:“是西京医院让我重新振翅,我会用实际行动回报每一位医护人员的付出”。
航卫保障,是责任亦是使命。当战友再次驾驶战机重返蓝天,机翼划过云层的轨迹,不仅宣告蓝天卫士的回归,更是西京医院以创新探索筑牢健康屏障,以军医使命践行医者担当的生动诠释。

