近日,东部战区总医院普通外科8病区(秦淮医疗区急重症外科病区)郝帅主任收到了近月来的第五面锦旗。每一面锦旗背后,都是一场与死神的殊死博弈;每一次转危为安,都是医护团队用精准技术与温情守护浇灌出的生命之花。从门静脉积气肠坏死到结肠穿孔伴感染性休克,从放射性肠损伤多次肠穿孔到术后腹腔感染肠梗阻……这些曾辗转多地、被病痛折磨得几近绝望的腹部急危重症患者,最终在急重症外科病区找到了生的曙光。团队依托全军普通外科研究所的雄厚实力,以“快速响应、精准决策、全程管理”为利刃,成功开展了一系列高难度救治。

结肠穿孔伴感染性休克:快速响应,与时间赛跑
老盛来自安庆,数月来反复腹痛,辗转多家医院求医,未能有效缓解,症状持续加重。某日夜间接诊于秦淮院区腹痛中心,普外8病区郝帅主任带领团队张鹏举医生迅速开展床边评估,患者腹部极度膨隆,满头大汗,呼吸急促,全腹压痛、反跳痛,高热,心率达140余次/分,血压极不稳定。腹痛绿色通道快速反馈检查检验结果,炎症指标显著升高(白介素-6>5000 ng/L),结合腹部CT考虑结肠肝区占位,近端肠管广泛扩张并伴肠破裂穿孔、严重腹腔感染,病情危重。在充分告知治疗风险后,老盛的家属坚持“搏一把”,团队带着患者及家属的信任,快速响应,抗休克的同时迅速安排急诊手术,精准切除病变肠管,快速有效控制腹腔感染。经过术后持续精准的治疗,老盛最终顺利恢复,出院时他激动地表示:“是你们给了我第二次生命。”
门静脉积气“死亡之征”:精准决策,化险为夷
来自安徽宿州的杨大叔令人印象深刻。他因“门静脉积气、严重腹腔感染”通过玄武院区腹痛中心来院,入院时已出现脓毒症,肾脏、肝脏等多器官功能损伤,乳酸水平异常升高,且需血管活性药物维持血压,生命垂危。面对这一病死率极高的“死亡之征”,普外8病区郝帅主任带领科务团队黄金健副主任医师、王健医生迅速启动腹痛绿色通道,抗休克的同时快速完成术前评估,精准判断杨大叔因肠缺血坏死继发严重腹腔感染脓毒症,而较高的乳酸水平更预示着高死亡风险,亟需通过手术控制感染源。基于损伤控制策略,急诊手术精准切除了坏死肠管并行保护性造口,为患者赢得了生机。术后,医护团队日夜坚守,通过精细化抗感染治疗、器官功能支持以及营养支持,最终让杨大叔转危为安,日前已顺利还纳造口,康复出院。

术后腹腔感染肠梗阻:全程管理,重获新生
来自扬州的王大姐,因阑尾穿孔在外院行急诊手术后,继发腹腔感染及肠梗阻,辗转多家医院治疗,病情仍反复发作,无法进食,腹部胀痛难忍。慕名来院后,普外8病区郝帅主任团队迅速组织腹痛中心多学科会诊,影像学检查提示右下腹脓腔积聚,肠管多处包裹成团,继发肠梗阻。通过精准定位,利用经皮腹腔穿刺引流(TA-PAD)技术予以双套管冲洗,配合实施“阶梯式”腹腔感染控制策略。同时,团队还为王大姐制定了长期的肠功能康复与营养全程管理计划。经过精心治疗,王大姐不仅成功保住了肠道功能,更彻底摆脱了困扰她许久的反复梗阻。
此外,还有来自镇江的放射性肠损伤穿孔术后1月余再发穿孔的袁阿姨,以及既往开放修补术后再发嵌顿疝伴肠坏死的陈大叔,均通过精准的外科手术治疗,以及两院区急重症外科团队协同救治,最终转危为安。
技术是冰冷的刀,医者之心是温热的火
在全力救治的同时,病区将“全程管理”这一人文特色贯穿始终。从入院时的焦虑安抚,到治疗中的耐心答疑,再到出院后的延续护理,普外8病区郝帅主任及秦晓婷护士长带领医护人员不仅关注病情的变化,更时刻关注患者及家属的心理状态。针对危重患者,病区推行“家庭参与式照护”,让家属在专业指导下参与到非医疗性护理中,极大缓解了患者的孤独感与恐惧感。护士站常备的“暖心便民箱”、为术后患者准备的“营养指导手册”,以及那一张张由主管医生亲手绘制的“病情图解”,都让冰冷的病房充满了家的温度。

病区简介
东部战区总医院秦淮医疗区急重症外科病区(普通外科8病区)依托全军普通外科研究所优势,在普通外科任建安主任引领下,与玄武医疗区急重症外科病区深度联动发展,秉持“快速、精准、全程”的救治理念,聚焦腹部急危重症,致力于打造集急诊救治、重症监护、微创手术与康复管理于一体的特色外科诊疗平台。

一面锦旗,一个故事;一份信任,一份责任。未来,急重症外科病区将继续砥砺前行,以更精准的技术、更温暖的服务,为军地患者的生命健康保驾护航。

