抗洪战友，请带上这个“健康锦囊”
■黄紫兰 解放军报记者 孙兴维 特约记者 林 铎
今年入汛以来，一些地方遭遇洪涝灾害，广大官兵闻令而动，日夜奋战在防汛救灾一线，守护人民群众生命财产安全。高强度劳动和长时间涉水作业，给一线官兵的身心健康带来严峻挑战。本期，我们邀请南部战区疾病预防控制中心专家严华成，从饮食饮水、野外宿营、涉水防护、伤病监测与心理干预4个维度解读如何为抗洪官兵筑起一道坚固、实用的健康防线。
茅文宽 绘
一
洪水过后，水源和食物最容易被污染。在防汛救灾一线，如何确保官兵“吃得放心、喝得安全”？
严华成介绍，洪涝灾害引发的饮用水卫生问题，集中体现为致病微生物污染、水质感官性状恶化及有毒化学物质污染3个方面；洪灾导致大量食物被淹、变质或受到污染，加之高温高湿季节蚊蝇大量滋生，食品极易遭受病原微生物侵袭，使得痢疾、伤寒及甲肝、戊肝等传染病极易流行。建议抗洪官兵做好以下防范措施，严防病从口入——
防止水源污染。生活垃圾、污水及粪便应按要求在指定地点规范处置，严禁在饮用水源周边设置排污口、堆放垃圾或搭建厕所。
保证饮水卫生。不喝生水、来源不明或被污染的水；尽量喝烧开的水、密封完好的瓶装水或桶装水。
保证饮食安全。不食用被洪水浸泡、污染、霉变或来源不明的食品，即使包装完好也不能食用；未被浸泡的新鲜食材须用清洁水反复清洗后方可使用。一线救灾官兵通常无法堂食，当餐食送到清淤现场时，可能存在因食物储存时间较长、天气炎热导致食物变质的情况。因此，需要尽量把餐食的储存时间缩短到2小时内，并注意防尘、防蝇虫、防鼠和防水。炊事人员若出现腹泻、发热等症状，应及时调整。餐具和切配、盛装熟食的刀、板和容器，使用前须清洗消毒。消毒方法首选煮沸15分钟以上；也可使用有效氯浓度250mg/L消毒液浸泡30分钟，然后用清洁水冲洗干净。
注意手卫生。饭前便后及加工食品前后认真洗手，不用脏手或不洁工具接触食品。
二
抗洪官兵临时驻扎点人员集中、环境潮湿，加之官兵长时间进行高强度作业，可能会导致抵抗力下降，增加流感等呼吸道传染病的传播风险。而且，洪水过后蛇类、蚊虫、鼠类活动频繁，自然疫源性疾病（如肾综合征出血热、登革热等）及蛇虫咬伤风险较高。建议官兵在外宿营时，注意以下几点——
科学选址。建议驻扎点选在地势高、开阔平坦、利于排水的安全区域，避开可能遭受洪水、泥石流、山体滑坡等灾害侵袭的地带，尤其要远离河流、湖泊等低洼处。扎营前须彻底清理周边淤泥、垃圾和积水，填平坑洼，铲除杂草，从源头上减少蚊虫滋生。
驱蛇防虫。沿帐篷、宿营车外围或营区边缘均匀撒布雄黄粉、生石灰或专用驱蛇粉，构筑驱蛇防护带；注意雨后及时补撒。
防控病媒生物。规范布设捕鼠笼具或灭鼠药，并设置警示标识；在灭鼠的同时喷洒杀虫剂，消灭离开鼠体的游离蚤，切断疾病传播链。使用卫生杀虫剂消杀成蚊密度高的区域，在不易清除的积水处投放灭蚊蚴颗粒；宿营地内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊蝇设施；作业时在裸露皮肤喷涂驱避剂，降低蚊虫叮咬风险。定期清理营区杂物，及时疏通积水、封堵墙体缝隙，生活垃圾和厨余垃圾要日产日清。
科学处置蛇咬伤。一旦发生蛇咬伤，不要采取用嘴吸出毒液等错误处理方式，应尽量记住蛇的外观特征并减少伤者活动，同时尽快将伤者送至具有蛇伤救治能力的医疗机构急救。
三
抗洪官兵长期浸泡在污水中，如不注意防护，可能患浸渍性皮炎、皮肤癣、过敏性皮炎、毛囊炎、虫咬皮炎等皮肤病。而且，若皮肤有破口，洪水中的细菌、真菌极易侵入，可能使伤口感染化脓，甚至引发破伤风。此外，接触疫水还可能感染钩端螺旋体病、血吸虫病等。因此，抗洪官兵在防汛一线作业时要做好以下防护——
下水前“三检查”。一查皮肤破损，即使伤口很小，也要用防水敷料严密封闭，还可在脚趾缝等易磨损处提前涂抹凡士林，形成物理保护膜。二查防护装具，下水作业时务必穿戴长筒胶靴、橡胶手套、防水裤，胶靴内穿干燥棉袜，还可撒些滑石粉吸汗防霉。三查装具密封性，如胶靴、手套有无破洞。大家可用充气法检测，充气后捏紧口子30秒，不漏气方为合格。
作业中“三留意”。留意一：避开水下危险物。官兵进行涉水作业时，要避开水下尖锐物（如铁钉、铁丝、玻璃、石块、树枝等），防止意外划伤、刺伤。行走时可用探棍或铁锹探路，避免贸然踩踏不明区域。留意二：定时上岸休息检查。连续涉水作业不宜超过2小时，应定时上岸休息，趁休息间隙快速检查皮肤有无破损、浸渍发白或异物刺入，发现问题及时处理，避免小伤泡水恶化。留意三：受伤后立即离水处理。若感觉皮肤被划伤或刺伤，应立即脱离污水进行检查，用大量清洁水或生理盐水冲洗伤口，然后用碘伏等消毒剂彻底消毒，并贴上无菌敷料。如出现红肿、发热、疼痛加剧等症状，须紧急就医，警惕破伤风和坏死性筋膜炎等严重感染。
出水后“三必须”。一是须尽快将接触过污水和污泥的手、足用清水冲洗后擦干，并换上干爽衣物、鞋袜，易出汗部位扑爽身粉保持干爽；回驻地后可用淡盐水泡脚。二是条件允许下须用流动清洁水和肥皂彻底清洗全身，重点清洗指甲缝、腋窝、腹股沟等褶皱部位。三是出现发热、皮肤红肿、糜烂或伤口感染等情况，必须尽快就医。
四
抗洪官兵在高温高湿环境下连续作业，可能会出现疲劳、中暑等情况，还可能出现情绪紧张、焦虑或睡眠障碍。建议各单位主动监测，关注抗洪官兵的身心健康。
科学安排作业时间。条件允许的情况下，尽量避开正午炎热时段高强度作业；保证充足饮水，优先选择淡盐水或运动饮料，少量多次饮用；休息点可设置喷淋降温设施，提供冰块、冰毛巾等物资；科学安排轮换，每作业2小时上岸休息15~20分钟，下堤后创造条件让官兵用热水泡脚、擦身；每日尽量保证至少6小时的睡眠时间，促进体力恢复。
伤病监测关口前移。卫勤人员可在作业间隙巡诊，及时发现中暑、外伤、皮肤病、肠道传染病等问题，并尽快处理。此外，还可建立“班—排—连”三级报告制度，重点监测发热、腹泻、皮疹、黄疸4大症状。一旦发现同一单位一天内出现3例以上相同症状，应立即启动应急预案。
心理服务深入一线。单位可派出心理服务小分队，通过心理辅导、谈心等方式帮助官兵释放压力。特别注意观察“沉默的战士”，如出现突然不说话、饭量锐减、反应迟钝等情况，应及时提供心理帮助。
抗洪抢险，既考验官兵的意志与体力，也考验卫勤保障的能力与细致。愿每一位抗洪官兵都能以强健之躯履行使命，平安归来。
健康链接
补水补盐小知识
■项楚涵
抗洪抢险过程中，官兵出汗多，水分和盐分大量流失，若此时只补水，会稀释血液中的钠离子，诱发低钠血症，临床上常表现为头晕、恶心、抽筋及乏力，严重者可导致意识障碍甚至危及生命。因此，补水的同时还要补盐。首选口服补液盐Ⅲ，按说明书温水冲调、少量多次饮用，吸收效率最高。此外，还可将低糖型运动饮料或军用补盐能量泡腾片作为备选。不要大量饮用高糖碳酸饮料，此类饮品不仅无补盐作用，反而会加速脱水。若条件有限，还可选择以下简易的补盐方案：①自制糖盐水，取1瓶矿泉水（500毫升左右），加入1.5克左右食盐（3个指头捏起一小撮），再加入白糖10~12克，摇匀溶解，口感微咸回甘，切勿过咸。②食用1小包榨菜，并饮用适量白开水或淡盐水，此法无需称量，是部队野外驻训的成熟经验。③米汤中加入适量盐，是传统有效的方法。
战友们在补水补盐时，可遵循“少量多次、未渴先饮”的原则。补液是否充分，可通过以下两点判断：一看尿色，以澄清淡黄色为佳，若如浓茶色则提示缺水；二看尿量，保持充盈通畅方为合格。若作业中出现频繁肌肉痉挛、持续头晕乏力或尿少色深等情况，应停止作业，迅速转移至阴凉处补液休息。一旦战友出现高热、意识模糊等疑似热射病征兆，必须即刻有效降温并后送救治。
