不少人感到眼部不适，总会拿出洗眼液冲洗眼球，而当看到洗眼杯内浮现絮状、颗粒状物质，便以为排出了“眼部垃圾”。但其实，这些沉淀物大多是泪液当中的蛋白质、脂质遇液体析出沉淀，还有结膜正常代谢脱落的上皮细胞，仅有小部分为化妆品残留与眼部分泌物，而这些物质是可以依靠自身泪液代谢排出的。频繁冲洗反而会冲散眼表珍贵的保护泪膜，破坏眼部屏障。
眼睛拥有一套精密的天然自洁系统。泪液分为脂质层、水液层、黏蛋白层三层结构：外层脂质层减少泪液蒸发；中间水液层滋润眼球、输送营养；内层黏蛋白层，让泪液可以均匀贴附在眼球表面。每一次眨眼，眼睑如同雨刷，把泪液涂布在眼表，灰尘、代谢脱落细胞会随泪水流向眼角，经由泪道自然排出。健康双眼24小时都在进行无创、无菌的自我清洁，本就无需额外冲洗。
频繁使用洗眼液，首先会直接破坏泪膜稳态，加重干眼，冲洗带走眼表的脂质与黏蛋白，短暂舒适过后，眼表锁水能力进一步下降，陷入越洗越干的恶性循环。
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其次，市面上多数洗眼液含有苯扎氯铵等防腐剂，长期接触会损伤角膜上皮；薄荷、冰片一类清凉成分只能制造短暂的清凉麻痹感，掩盖眼部真实的病变；部分产品渗透压、pH值和人体泪液并不匹配，长期使用持续刺激眼表黏膜。
除此以外，洗眼液还容易掩盖疾病信号。当眼睛出现红血丝、发痒、分泌物增多，背后可能是干眼、睑缘炎，甚至角膜炎，如果只依靠洗眼液临时舒缓不适感，很容易忽视根源问题，延误正规诊疗。
当然，眼部冲洗并不是完全禁止，但是仅限于特定医疗场景。真正需要冲洗眼睛的情况包括：化学液体溅入眼内、大量异物入眼、经医生评估存在大量脓性分泌物。临床所使用的是无菌生理盐水、医院专用冲洗制剂，不等同于市面售卖的洗眼液。若发生化学性眼烧伤（如酸碱溶液溅入），应第一时间就地用大量清水或生理盐水持续冲洗至少30分钟，冲洗时转动眼球，冲洗后再尽快前往眼科急诊进一步处置。切勿因急于赶路而延误宝贵的早期冲洗时机。
作者：解放军总医院第七医学中心眼科 孙小明 张燕
