日常生活中，磕碰擦伤、割伤、烫伤时有发生，不少家庭都会常备消毒剂。但很多人处理伤口全凭经验，拿起手边的药剂就直接涂抹。用酒精擦拭破损伤口、拿紫药水处理化脓创面、反复用双氧水冲洗轻微擦伤……这些错误做法容易损伤创面组织，延缓伤口愈合时间。一种消毒剂并非万能，依据伤口实际情况选择消毒剂，才能有效保护创面、规避感染风险。
75%医用酒精：完整皮肤。这种消毒剂仅适用于完整无破损的皮肤，比如，打针前擦拭皮肤或小件物体表面消毒。切忌直接用于破皮、较深伤口，以及口腔等黏膜部位。酒精刺激性强，接触破损创面会破坏新生肉芽，加剧疼痛感，损伤伤口组织，阻碍愈合。同时，禁止在室内大面积喷洒，酒精遇明火极易引发火灾。使用时，只擦拭完好皮肤，避开眼口鼻黏膜，存放要远离火源、热源。
碘伏（聚维酮碘）：浅表破损。这是家庭处理外伤的首选，刺激性小，疼痛感轻微，成人、儿童都适用。擦伤、割伤、抓伤、小切口、小面积轻度烧烫伤，以及部分黏膜破损，都可使用碘伏消毒。但要注意，大面积、深度创面不建议自行反复长期使用；碘过敏人群严禁使用，甲状腺疾病患者、孕妇及哺乳期女性使用前应遵医嘱。消毒要从伤口中心向外环形涂抹，切记不可与红药水混用，二者接触会生成有毒物质。
双氧水（过氧化氢溶液）：脏污深伤。双氧水主要用于处理泥沙污物多、污染较重、存在厌氧菌感染风险的较深伤口，只做短暂冲洗，起到辅助清创、分解污物作用。干净的浅表擦伤、普通小割伤不建议使用，更不能用其反复冲洗创面，双氧水在杀灭细菌的同时会破坏新生健康组织，不利于伤口修复。冲洗完成后，最好用生理盐水冲去创面泡沫，干净的小伤口尽量避开双氧水。
此外，曾经常用的红药水与紫药水，如今已逐步淡出家庭常备清单。红药水含有汞，破损皮肤吸收后存在汞中毒隐患，家庭不建议储备，绝不能和碘伏搭配使用。紫药水会在伤口表面形成痂壳，把脓液封闭在皮下，加重感染，还会遮盖创面，难以观察恢复情况，切勿口服，也不要大面积长期涂抹，容易造成皮肤染色。
除掌握消毒剂用法外，还有四点家庭处理伤口的关键提醒。
先清洗再消毒。消毒并不是伤口处理的全部，如果创面沾有泥沙、尘土，要先用流动清水或生理盐水冲洗干净再消毒。
伤口重早就医。若伤口较深、出血难以止住，被生锈金属、脏污器物刺伤，烧烫伤面积大，或伤口持续红肿化脓，不要在家自行处置，尽快就医，评估破伤风等风险。
消毒剂勿混搭。各类消毒剂切勿随意混合叠加，部分药剂相遇会产生有害物质。用药后，如果伤口周边出现红肿、皮疹、灼烧瘙痒等过敏表现，马上停用并用清水冲洗，症状加重及时就诊。
保管好防误服。所有消毒剂要放在儿童接触不到的地方，以防误服；定期检查保质期，过期及时丢弃。
（解放军总医院第七医学中心急诊医学科副主任医师 董成 □副主任 李可）
