卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。它的发病率低于宫颈癌、子宫内膜癌，病死率却居妇科恶性肿瘤首位。如果能在早期检出，五年生存率可超过90%。很多人对它认知不足，常常忽视身体发出的细微预警，我们结合临床真实病例，读懂卵巢癌的危害。
卵巢深藏在盆腔深处，位置隐蔽。早期肿瘤几乎不会产生疼痛等明显症状，等到出现腹胀、腹围增大、食欲减退等表现，多数人会误以为是胃病或者长胖，优先前往消化科就诊，很容易错过最佳诊疗时机，这正是卵巢癌最凶险的特点。
有几类女性属于高危人群，需要重点关注：有卵巢癌、乳腺癌家族史者，约10%~15%的卵巢癌和遗传相关，BRCA基因突变携带者患病风险显著升高，建议完善遗传咨询与基因检测；高龄未生育或晚育女性，持续排卵会刺激卵巢上皮，增加病变风险，妊娠与哺乳期间暂停排卵，可对卵巢起到一定保护；肥胖、55岁之后绝经、长期使用促排卵药物的女性，风险也相对更高。
不过，就算不存在高危因素，也不等于不会患上卵巢癌。就像病例中的张姐，没有相关肿瘤家族史，依旧发病，所有女性都不能放松警惕。
普通人群该如何做好筛查与预防？目前卵巢癌还没有类似宫颈癌的成熟的全民筛查方案。普通妇科查体不能完全排除卵巢癌，因此建议女性每年完成一次妇科经阴道超声，直观观察卵巢形态，尽早发现包块异常，必要时联合抽血检测CA125；绝经后女性一旦该指标显著升高，务必进一步排查。
其次，学会识别身体预警信号，连续数周出现不明原因腹胀、下腹坠胀、食欲下降、尿频，尤其是绝经女性，不要简单归为肠胃问题，优先到妇科评估。
（解放军总医院第七医学中心妇产医学部 李冠强 范文生）
