已经102岁高龄的孙教授(化名)已经被前列腺增生困扰了30余年。最初,孙教授只是尿频、尿急且伴有少量夜尿。“当时没把这个毛病放心上,觉得这都是老年人的‘通病’。”
两年前,孙教授开始出现尿痛、尿不尽、尿费力、夜尿频繁等症状,他的家人才意识到问题的严重性。一个月前,孙教授因尿不出,遂在体内留置尿管,以便排尿。“虽然我一百来岁了,但是一点都不想依靠尿管来排便,太影响日常生活了。”
孙教授一家辗转了重庆多个三甲医院,想切除增生的前列腺,但是因为孙教授为高龄患者,且伴有高血压、脑梗死等基础疾病,求诊医院都不敢贸然对孙教授进行手术。
“后来我们又到处打听,得知西南医院的周占松主任和沈文浩副主任的团队技术成熟,而且是专门针对我们这种年龄大的患者。”最终,孙教授来到了陆军军医大学西南医院泌尿外科门诊就诊。

沈文浩副主任实施绿激光前列腺锐性剜除术
“现在年龄对于我们而言已经不是什么禁忌了,只要患者耐受麻醉,就可以进行手术。”经过仔细的术前检查和严格评估后,沈文浩副主任对孙教授实施了“原创绿激光前列腺锐性剜除术(PSEP)”。
手术共持续半小时,术中麻醉平稳,出血量仅约5ml。术后当天,孙教授即可下床活动;术后第4天,拔除尿管、排尿通畅;术后第5天,孙教授康复出院。

查房中
“其实,前列腺增生症主要是由多种病因导致的前列腺体积增大,排尿阻力增加而引起的一系列排尿功能障碍疾病。”泌尿外科周占松主任介绍道,“前列腺增生好发于老年男性,但并不代表这是一种正常现象。当出现了严重的尿频、尿急、排尿困难症状时,必须进行及时的药物或者手术治疗。临床上,每年都会遇到前列腺增生导致肾功能衰竭的患者,还有部分患者因治疗较晚,膀胱收缩功能受到不可逆损害,即使再行手术治疗,因膀胱收缩无力,也无法恢复正常排尿了。”
PSEP术式已累计治疗2000余例前列腺增生症患者,其中最大年龄患者为102岁,最大前列腺为400g。“PSEP可对血管进行封闭,减少出血量,是凝血功能障碍者的首选。”