“像爱护自己的眼睛一样爱护官兵”
——北戴河康复疗养中心眼科团队倾情关爱高原海岛疗养官兵纪事
■张春华 杨 墨
金秋十月，一场服务高原疗养官兵的干眼诊疗活动在郑州联勤保障中心北戴河康复疗养中心顺利收官。
据了解，该疗养中心疗养七科眼科团队引入干眼诊疗项目，运用眼部雾化熏蒸联合睑板腺按摩等技术，构建起集诊断、评估、治疗、养护于一体的服务保障体系，是对疗养官兵干眼问题进行系统性、全过程干预的有益探索。
在去年中国干眼康复学术年会上，该疗养中心获得“干眼诊疗示范中心”称号。截至目前，他们已为3000余名来自高原海岛的疗养官兵完成干眼筛查。其中确诊干眼症的官兵经干预诊疗，90%以上取得较好效果。
北戴河康复疗养中心文职人员刘妍（左）为疗养人员进行眼部检查。摄影：张会娜 制图：周怀军
“难题是用来克服的”
“我们接收的来自高原海岛的疗养官兵较多，这些地方强紫外线、大风、沙尘环境容易引发眼部干涩、迎风流泪等症状。”疗养七科主任、文职人员张哲鹏告诉笔者，在单位率先探索开展干眼疗法的，主要是两名文职人员。
那年盛夏，茫茫戈壁烈日炙烤，热浪翻涌。文职人员刘妍、王雪欢第一次赴高原执行巡诊任务。“我近期任务紧，很难抽时间去医院做系统检查，这次算是赶上了。”战士小王跑到巡诊点，表示自己眼睛干涩，像进了沙子，风一吹就控制不住流泪，烈日下据枪瞄准比较吃力，这种情况已经持续一段时间了。
初步检查发现小王睑缘泛红，由于设备携带有限，无法深入排查病因，王雪欢只能先给战士开具缓解症状的眼药水，叮嘱他尽快到医院做细致检查。
望着战士离去的背影，二人涌上未能有效解决官兵问题的自责与不甘。那一刻，一个念头在二人心中愈发坚定：必须有一套系统的诊疗方法。
除了巡诊，日常疗养保障中的一次经历也令刘妍印象深刻。几名常年坚守高原的官兵出现畏光、睁眼困难等情况，医生诊断为干眼症，当时的治疗方案效果有限。“难题是用来克服的。我们要努力钻研，尽快找到适合干眼症患者的治疗方案。”刘妍这样想。
“认准了有意义的事就大胆尝试”
“医生，我眼睛干涩，一迎风就流泪”“大夫，这眼药水效果不明显，我眼睛还是不舒服”……日常就诊中，海军某部几名确诊干眼症的疗养官兵的话，让眼科医护人员念念不忘。他们强烈意识到，有的官兵需要长时间紧盯屏幕保持高度专注，有的常年经受高原强紫外线、野外风沙、干燥环境的考验，必须尽快找到高效的治疗方案。
一次科务会上，刘妍提出：“眼药水对患有轻度干眼症的官兵效果明显，但对于患有中重度干眼症，特别是因睑板腺功能障碍引发干眼症的官兵效果有限。我们不能止步于现状，可以尝试探索热敷、按摩等物理疗法。”讨论中，有人表示现有条件不足。张哲鹏的话帮大家坚定了方向：“疗养官兵的需要就是我们的攻关方向，为疗养官兵排忧解难就是我们的核心职责，认准了有意义的事就大胆尝试、全力推进，相信办法总比困难多。”
于是，一场探索攻关紧张展开，大家认真查阅专业书籍、研究最新文献、关注学术动态，经常深入探讨。
如何解决恒温热敷时长难以达到15分钟的问题？他们尝试过很多方法，但都以失败告终。一天，刘妍看到矿泉水瓶底部向内凹陷，突然灵感闪现：内凹处既能避开眼球，又能长时间保持温度。她十分欣喜，立即将瓶内灌满45摄氏度的水，隔上多层无菌纱布放置在自己眼睛上，达到了恒温热敷15分钟的要求。经多次试验，她发现将纱布浸湿后效果更好。此后，团队将这一方法应用到实践中。
如何解决睑板腺按摩过程中产生不适的问题？起初，他们采用浸湿棉签后进行睑板腺按摩的方式，虽然可以达到一定治疗效果，但眼部容易出现充血和疼痛。为解决这一问题，王雪欢提出采用冰敷方式，并在自己眼部开展试验。团队反复试验确认建议可行，将这一步骤纳入治疗程序。
一“热”一“冷”的经历，让笔者感受到一个团队的坚定和执着。当听到首批接受治疗的驻高原某部飞行员小李反映“眼睛非常舒服”时，大家心头充盈着幸福感、成就感。“这比任何奖项都宝贵。”王雪欢动情地说。
“把科技与人文关怀结合起来”
随着治疗的官兵越来越多，一些问题逐渐显现。比如，热敷治疗需要一直扶着水瓶，冬天还要更换一次温水，一天下来，医护人员经常累得抬不起胳膊。另外，在睑板腺按摩过程中偶尔会有少量棉絮遗留在眼睛中，按压出来的分泌物也会积聚到眼睛里，需要清理。
“能不能研究打造一台眼部雾化熏蒸仪？”受呼吸科做雾化使用的超声波雾化仪的启发，刘妍大胆提出这一设想。她和团队成员尝试为超声波雾化仪“戴”上眼罩，通过管道组合的方式进行水温控制。就这样，一台简易熏蒸仪诞生了。这台仪器操作便捷，不仅能精准控制温度和时间，还能省去医护人员大量时间精力，工作质效显著提高。
为使按摩更加高效、精准、安全，他们增加了冲洗结膜囊这一步骤，更换了睑板腺按摩工具。这样一来，力量可以集中施加在腺管上，克服凝固油脂的阻力，将堵塞的异常脂质挤压出来，改善睑板腺分泌功能。而且，按摩工具材质光滑、无孔，不会轻易划伤眼睑皮肤或黏膜，也便于最大程度避免交叉感染……最终，经过内部自验、区域测验，疗养官兵普遍反馈效果良好。
这几年，随着医疗技术发展，他们建立了专属诊疗室，引进了先进设备，探索使用中西医结合的特色疗法。“为兵服务的奋斗经历，是我成长过程中的一笔宝贵财富。如今，设备越来越先进，我们更要练强本领，把科技的优势充分发挥出来。”刘妍说，把科技与人文关怀结合起来，才能为疗养官兵提供更温暖、更高效的服务。
前不久，该疗养中心眼科团队上高山、下海岛，将干眼治疗理念和技术带到多支一线部队。“要像爱护自己的眼睛一样爱护官兵。”王雪欢说，为了官兵那一双双明亮的眼眸，她和战友永不止步。
