冬季来临话“护眼”
姜 晨绘
冬季天气寒冷干燥，眼睛直接暴露在外界环境中，容易受天气变化的影响，出现干涩、流泪、眼红、眼睛痛等症状。因此，冬季除做好身体其他部位保暖外，还要重视对眼睛的防护。本期，我们对几种冬季多发眼病进行解读，希望对战友们有所帮助。
——编 者
尽早治疗青光眼
■高凡
青光眼是由于眼压异常升高引起的视功能障碍，又称为气候性眼病，在寒冷季节较为高发。气温骤降会影响体温调节中枢，可能导致神经调节系统紊乱，造成眼压异常升高。当眼压升高到一定程度时，就会损伤视神经，诱发青光眼急性发作。
青光眼的诱发因素是综合性的，除气候因素外，遗传、患有基础性疾病（如糖尿病、高血压、白内障）、外部刺激（如黑暗、嘈杂的环境及滥用激素类药物）等，都可能诱发青光眼。
青光眼按照起病缓急可以分为急性青光眼和慢性青光眼两类，主要症状表现为眼痛、眼眶或眼球酸胀、视力下降、视野范围缩小及间歇性头痛等。急性青光眼发作时，头痛和眼痛症状更为剧烈，有时伴有恶心、呕吐等，常被误认为神经性头痛或胃肠炎。慢性青光眼发病缓慢、症状不明显，容易被忽视。有的患者出现明显的视野受损时，才到医院就诊，往往会错过最佳治疗时机。青光眼的损害是不可逆的。如果延误治疗，患者的视力会受到严重损伤，甚至造成失明。
防治青光眼的关键是早发现和早治疗。如果存在眼胀、眼困、头痛、虹视（看灯光周围有彩虹样光环）等症状，走路时常撞到他人，可能是患了青光眼，一定要及时就诊。如果经眼压、眼底及视野检查后，确诊为青光眼，可在医生指导下进行药物或手术治疗，将眼压控制在正常范围（10~21mmHg）。需要注意的是，如果做过激光近视矫正手术，在就诊时应告知医生。
如何尽早发现并远离青光眼？建议大家注意以下几点：
重视眼科检查。50岁以上或有青光眼家族史的人群，应定期检查眼压和眼底，以便及时发现和控制眼压异常。
注意眼部保暖。从温暖的室内直接进入寒冷环境，会刺激眼部，可能引起血压及眼压波动。冬季外出时，可以先在门口站一会儿，让身体逐渐适应外界寒冷环境。天气情况恶劣时，还可根据情况佩戴护目镜或防风面罩。
保持情绪稳定。突然遭受心理创伤、过度兴奋或长期焦虑抑郁等，都可能引起神经调节系统紊乱，导致眼压过高。建议战友们尽量保持情绪稳定，切忌大喜大悲。
用眼适度。长期伏案工作容易产生眼胀、眼酸及眼涩感。光线暗时，瞳孔扩大，眼内排水通道变狭窄，容易引起眼压升高。建议战友们尽量避免长时间伏案工作，不要在昏暗的环境中看书、手机等。
适量饮水。如果短时间内饮用大量水，也会使眼压明显升高。因此，不要短时间内过量饮水及咖啡、浓茶等对神经系统有兴奋作用的饮料。
积极预防干眼症
■杨于力
干眼症是由于泪液分泌不足、蒸发过多过快和成分异常等引起的泪膜不稳定或眼表损害，从而出现眼部不适症状及视功能障碍。眼球表面有一层泪膜，眨眼时眼睑带动泪膜均匀覆盖于眼表，可以保持眼表湿润。当泪膜稳定性下降时，就容易出现干眼症状。
干眼症的诱发因素很多。近视矫正手术史、长时间使用电子产品、长期佩戴隐形眼镜、干燥的环境、滥用眼部药物等，都可能引发干眼症。冬季是干眼症发作的高峰期。冬季气候干燥、大风天气较多，加上人体长时间处于供暖环境中，会加速眼表泪液蒸发，破坏泪膜的稳定性，进而导致干眼症发作或加重。
干眼症患者的主要症状表现有眼睛干涩、疲劳、眼痒、有异物感和烧灼感、怕风、畏光、对外界刺激敏感等，有时伴有流泪症状，严重的可能导致视力下降。战友们可以通过以下措施，预防干眼症发生。
养成良好的用眼习惯。注意用眼卫生，平时勤洗手，不用手揉搓眼睛；尽量少佩戴隐形眼镜；感觉眼睛干涩时，可以闭目休息或做眼保健操；规律作息，避免熬夜。长时间使用电子产品会加快泪液蒸发，进而导致干眼。建议需要长时间盯着电脑屏幕的人群，每隔一段时间适当远眺，以放松眼睛。
增加室内空气湿度。室内空气湿度高时，可以减少或避免干眼症发生。天气干燥时，有条件的可以使用加湿器，增加室内空气湿度。
注重眼部护理。当出现眼干、眼疲劳等症状时，可进行眨眼练习，以滋润眼表。建议每分钟眨眼6次，通过反复练习，让双眼肌肉形成条件反射，进而养成眨眼习惯。若眼干症状明显且发作频率较高、既往患有麦粒肿或既往检查发现睑板腺阻塞，可对眼睑进行热敷和按摩。闭上双眼，用热毛巾热敷眼睛，温度以42~45摄氏度为宜。建议每天3次，每次15~20分钟。热敷后进行眼睑按摩。按摩右眼时，右手食指轻轻将眼尾向上外侧提拉，左手食指按摩上下眼睑。按摩左眼时，左手食指轻轻将眼尾向上外侧提拉，右手食指按摩上下眼睑。
如果出现眼痒、眼痛、视力下降、眼部有明显的烧灼感和异物感等中重度干眼症状，应及时就医。中重度及久治不愈的干眼症患者，应在专业医生的指导下进行药物治疗，同时辅以干眼雾化熏蒸或强脉冲光治疗等物理治疗手段，必要时可以进行手术干预。
警惕感冒 引发眼病
■李宗源 赵珍
病毒性角膜炎是冬季常发眼病之一，是病毒侵袭角膜组织造成的炎症。其中，最常见的病原菌是单纯疱疹病毒。这种病毒平时不会致病，常潜伏在眼部和面部。当机体抵抗力下降时，病毒就会被激活，并侵袭角膜，引发病毒性角膜炎。冬季气温降低，室内外温差较大，若不注意保暖，容易感冒发烧，导致机体抵抗力下降。此外，冷空气、烟尘、紫外线等，可能会造成眼睛局部微损伤，也容易诱发病毒性角膜炎。
病毒性角膜炎的病程较长，容易反复发作。若未进行及时、有效和系统的药物治疗，可能导致不可逆转的视力下降，甚至造成失明。因此，如果战友们因感冒发烧、紫外线照射、眼外伤、精神压力过大等，出现急性眼部刺激症状，如眼红、眼睑痉挛、眼痛、怕光、流泪、眼部有异物感、视物模糊等，可能是患了病毒性角膜炎，应及时到医院进行检查治疗。
病毒性角膜炎的总体治疗原则是抗病毒和抗自身免疫治疗，同时促进生理屏障恢复和预防疾病复发。如果不慎患上病毒性角膜炎，应遵医嘱口服或局部应用抗病毒药物和抑制炎症药物。此外，还可以在眼部滴人工泪液，以保持眼表湿润，促进眼表屏障恢复，防止疾病复发。病毒性角膜炎患者在治疗时应严格遵医嘱用药，不能随意停药或减药，同时定期复查。使用激素药物进行治疗时，应定期监测眼压，避免药物性青光眼发生。切记不能乱用眼药水，否则不仅起不到治疗作用，还可能使病情进一步恶化，甚至发生角膜穿孔。
预防病毒性角膜炎，建议战友们注意以下几点：进行室外训练时加强保暖，避免冻伤或流行性感冒发生；有全身性基础疾病的人群要保持血压、血糖和血脂稳定，防止机体代谢异常，进而导致免疫力低下；在高海拔地区训练时，可按规定佩戴护目镜，隔绝冷空气、烟尘和紫外线，防止因异物入眼、紫外线损伤等诱发眼部疾病；养成良好的用眼习惯，不要用手揉眼睛，防止病原菌直接接触眼睛，造成眼部感染；多吃富含维生素的蔬菜水果，少吃煎炸、辛辣等刺激性食物，保证营养均衡；尽量规律作息，保证充足的睡眠时间；适当增加运动，提高机体免疫力。
