过度用腕，警惕“鼠标手”
■卢昌波 李晓雯
在门诊接诊时，我们经常遇到因手腕疼痛或手指麻木前来就诊的患者。这些患者基本有一个共同的特征：经常使用鼠标或频繁活动腕关节。这种情况引起的手部疼痛或麻木症状，被称为“鼠标手”。
“鼠标手”在医学上又称腕管综合征，是手腕关节长期过度活动，导致腕部正中神经在腕管内受到挤压，而引起手指疼痛和功能障碍的一种临床综合征。腕管综合征主要症状表现为手腕部感觉异常，食指、中指和无名指麻木、刺痛、无力。夜间症状加重，抖动手腕后症状可缓解。工作中经常使用电脑的人，司机、教师、音乐家、建筑工人等频繁活动腕关节者，是腕管综合征的高发人群。
如果出现“鼠标手”症状后不及时干预，手指会出现持续疼痛、麻木症状，并伴随感觉减退，手掌大鱼际甚至会出现肌肉萎缩、肌力减退的情况。因此，如果使用电脑后出现手指僵硬、腕部疼痛等“鼠标手”症状，应及时就医。医生会根据病情进行综合评估，并根据需要采取相应的治疗措施。
目前，腕管综合征的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。大多数“鼠标手”患者可通过保守治疗的方式得到有效缓解。若仅有手指麻木等轻微症状，可尝试手腕运动疗法。手腕运动疗法主要包括屈腕和握拳两个动作。屈腕动作：伸出一只手，朝向身体正前方，掌心向内，手指向下，另一只手按压掌背，向内施力。握拳动作：手指自然展开，慢慢握成拳头，动作不要过快，可重复多次。
如果患者就诊时，已经出现手腕肿胀、手指关节不灵活等症状，可通过物理疗法进行治疗。急性期（发病1周内）每天局部冷敷手腕2~3次，每次15~20分钟。慢性期（发病1周后）可热敷和按摩手腕，以促进局部血液循环，缓解组织水肿。如果疼痛剧烈，可在医生指导下口服非甾体类抗炎药物和进行局部封闭治疗。
如果保守治疗半年后，疼痛症状仍然严重，可遵医嘱采取手术治疗的方式。微创内镜下的腕管松解，可解除神经外膜对神经纤维的压迫因素，是治疗“鼠标手”的主要手段。
如何预防“鼠标手”？建议战友们在日常生活中注意以下两点：适当休息手腕。敲击键盘或使用鼠标一段时间后适当休息，避免过度疲劳。使用电脑时可经常伸展双手，也可做屈腕或握拳动作。保持正确姿势。在日常工作、生活中保持正确的手腕姿势，尽量使掌腕部放松，避免过度紧张。使用电脑时，手的前臂和肘部应尽量贴近身体，手腕尽可能以平放姿势操作键盘；使用鼠标时，手腕伸直，手臂不要悬空；移动鼠标时，尽量使用臂力，避免使用腕力。
