巡逻途中，当心突发性腹痛
■巴 涛 陈畅晓
姜 晨绘
官兵执行巡逻任务时，可能因饮食不当、寒冷刺激、食用不洁食物等，引发突发性胃肠痉挛，从而出现腹部疼痛症状。联勤保障部队第910医院消化内科主任黄永德结合巡诊经历，总结了一些突发性腹痛的防治方法，分享给大家。
一
一次巡诊中，战士小张告诉黄永德，他在巡逻时经常出现上腹部疼痛症状，并伴有烧灼感，停下来休息后，疼痛症状有所好转。经过细致询问，黄永德得知小张执行巡逻任务前会快速大量补充食物，诊断其为消化不良。
消化不良是由胃动力障碍引起的，一般会出现持续或反复发作的上腹部疼痛，有的还伴有烧灼感、腹胀、嗳气等症状。人体摄入食物后，会有大量血液进入消化系统，促进食物消化和吸收。若进食后立即执行长时间的巡逻任务，本应进入胃部的血液会加速流入骨骼肌群，导致胃肠道收缩活动减弱、消化液分泌减少，造成突发性腹痛，甚至引起胃溃疡、急性胃炎等消化道疾病。而且，如果进食后立即巡逻，未消化的食物不断冲击胃壁，也容易引起胃部疼痛症状。
当因消化不良出现腹痛症状时，应放慢巡逻速度或暂时停止行进，使骨骼肌群内的部分血液回流到消化系统。也可以用手掌沿顺时针方向按摩肚脐周围3～5分钟，以促进胃肠道蠕动。如果疼痛症状较严重，可以适量服用促进胃肠道蠕动的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
预防突发性腹痛，建议战友们在巡逻前注意以下几点。
预留消化时间。饭后不要立即执行巡逻任务，可通过慢走的方式，促进胃肠蠕动，加快食物消化和吸收。建议吃饭后休息30～40分钟左右，再执行巡逻任务。
不可进食过饱。吃饭时不要暴饮暴食，一般以7～8分饱为宜。进食过程中细嚼慢咽，可以起到促进消化的作用。
合理选择食物。巡逻前尽量不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，避免刺激胃肠道。消化功能较弱的战友，可食用面条、稀饭等易消化的食物，也可喝一些富含益生菌的酸奶，以增强胃肠的消化和吸收功能。
二
春寒料峭，某部官兵正在执行巡逻任务。由于当时携带装具较多，战士小王没一会儿就气喘吁吁。为了不降低巡逻速度，他张嘴大口呼吸，结果出现了腹痛症状。
黄永德介绍，小王是身体受冷空气刺激引起的胃肠痉挛。春季部分地区气温偏低，如果官兵在巡逻过程中用口呼吸，会将大量冷空气吸入胃部，导致胃肠道血管、黏膜急剧收缩，从而出现上腹部痉挛性绞痛、呕吐、腹泻等症状。因此，建议战友们在巡逻时尽量用鼻腔呼吸或鼻吸口呼，可以对冷空气起到预热作用。若需要通过口呼吸缓解呼吸压力，可以用舌头顶住上颚，让冷空气慢慢从牙缝进入口腔。
如果因吸入冷空气出现腹部疼痛症状，可热敷腹部或轻揉疼痛部位，以缓解胃肠痉挛。也可用拇指按揉梁丘穴（双脚伸直，膝盖骨的外侧会出现肌肉凹陷，凹陷上方即为梁丘穴），力量以按压处感到微痛为宜。建议每次按压20秒，连续按压5次。若采取上述措施后，疼痛症状仍然存在，可在军医指导下服用解痉、镇痛类药品，或尽快前往医院就诊。
预防胃肠痉挛，可从热身、保暖、进食3方面入手。
充分热身。建议战友们在巡逻前充分热身，使胃肠机能快速适应寒冷环境。巡逻中应循序渐进，逐渐增加行进速度和强度，防止突然高强度运动使胃肠道缺血缺氧，发生胃肠痉挛。
避免受凉。如果气温较低，巡逻时可佩戴口罩、防护面罩等保暖装备，防止冷空气直接从口腔进入胃肠。
科学进食。空腹时胃酸分泌较多，会刺激胃部收缩，引起胃肠痉挛。如果巡逻时有饥饿感，应及时补充能量。注意不要边行进边进食，也不要食用冰冷的饮料和食物，否则会刺激胃黏膜，引发腹绞痛。
三
战士小江在巡逻途中感觉口渴难耐，由于随身携带的水已经喝完，便就近取了一些溪水喝。巡逻结束后，小江感觉腹部阵阵绞痛，并伴有上吐下泻、浑身乏力、面色苍白等症状。军医了解情况后，判断小江是饮用了不洁水源导致的食物中毒，立即将其送往医院进行综合治疗。
黄永德介绍，食物中毒指进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物，而引起急性反应，主要症状表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重的甚至会造成休克。根据有毒物质，食物中毒一般可分为细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物性食物中毒、化学性食物中毒等。小江的情况属于细菌性食物中毒。溪水虽然看上去清澈，但含有大量致病细菌。若直接饮用，溪水中的细菌会侵袭胃肠壁黏膜，产生肠道毒素，从而引发腹痛、腹泻、呕吐等症状。一旦发生食物中毒的情况，应立即进行应急处理。
催吐。若中毒时间在1～2小时内，且中毒人员神志清醒，要及时饮用大量温开水或淡盐水，然后用汤匙、筷子、手指下压舌根催吐，以减缓胃肠对毒素的吸收。
导泻。若中毒时间在2小时以上，毒素已到达肠道，且催吐效果不明显，可考虑采取导泻的方式进行救治。服用大黄、番泻叶等泻药，促使有毒食物尽快排出体外。
补液。若呕吐、腹泻症状较为严重，应及时补充电解质，防止因反复呕吐、腹泻导致脱水、休克。
送医。若出现剧烈呕吐和腹泻症状，采取上述措施后仍不见好转，应及时送医治疗。若中毒人员已经昏迷，不要喂水，应使其保持侧卧，及时清理口鼻内的呕吐物，防止呕吐物堵塞气管引起窒息。
留样。注意采留食物样本和呕吐物，便于确诊和救治。
为避免巡逻过程中发生食物中毒事件，建议战友们注意以下几点。
备足食物。长时间巡逻会消耗大量体力。建议战友们执行任务前做好食物储备，准备易携带、好存放、不易腐的干粮和自热食品，如巧克力、牛奶、自热米饭等，以便巡逻途中及时进行能量补充。
不喝生水。官兵执行巡逻任务时，应携带充足的饮用水。如需饮用自然水，应选择流动的溪水，并进行消毒、过滤、煮沸等处理。不可食用来源不明的食物，如野果、野菜、野生菌等，以防引发食物中毒。
注意卫生。战友们在巡逻时可随身携带免洗手消毒液，进食前对手部和餐具进行消毒。进食时，尽量选择相对干净的场所，防止空气中飘浮的细菌、病毒等进入口腔。
