与您谈谈牙齿健康

■张冬梅

口腔健康与全身健康密切相关。龋齿、牙周炎等口腔健康问题，都可能增加患心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等的风险。在此，笔者总结了一些常见牙齿疾病的防治方法，分享给大家。

龋病

龋病俗称蛀牙，初期表现为牙齿表面出现白色或黄褐色斑点，并无不适。随着疾病发展，可能会对冷、热、酸、甜等刺激产生敏感，主要表现为一过性疼痛，此时通过充填治疗（补牙），可以缓解症状。但若不及时治疗，可能形成深大龋洞，甚至引起牙髓炎、根尖周炎等病症。

龋病是细菌、口腔环境、宿主及时间4个因素的共同作用所致，简单来讲就是在适宜的条件下，致病菌利用糖代谢产生的有机酸造成不洁牙面的牙釉质脱矿（牙釉质表面的钙磷溶解流失，使牙齿的色泽发生改变，发黄或出现白斑），从而逐步导致龋病发生。因此，日常预防龋齿最简单的方法，就是减少高糖食物的摄入和良好的口腔清洁。建议大家平时少吃高糖食物，少喝碳酸饮料，多吃蔬菜水果。同时，养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚各刷1次牙。龋病的发展是一个缓慢的过程，从菌斑形成到牙质脱矿，再到龋洞，需要一定的时间。大多数人每日刷牙两次，是能够预防龋齿的。刷牙时要清洁彻底。建议每次刷牙时间为3~5分钟；选择中软毛牙刷、使用含氟牙膏，并采用正确的刷牙技巧。刷牙时，刷毛应与牙面呈45度角，并且朝向牙龈方向，然后采用小幅水平颤动的方式清洁牙齿表面和缝隙，同时不要忽视对舌面的清洁。

牙外伤

牙外伤指牙齿受急剧烈创伤（如打击伤、撞击伤），引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。常见的牙外伤包括牙齿松动、脱落、断裂或移位等。

牙齿不具备再生和修复能力，一旦发生缺损就无法恢复。因此，发生牙外伤后，应及时进行治疗。若牙齿完全脱位（牙齿脱出牙槽窝，仅有很少软组织相连或完全脱离，但还在口腔），应立即将牙齿恢复至牙槽窝中。若牙齿已经脱出体外，应立即捡起。捡起时手捏牙冠部位，尽量不要触碰牙根，避免污染牙根表面。然后用冷的生理盐水或纯牛奶冲洗干净，勿用毛刷洗刷。冲洗干净的牙齿，应尽快放回原位。不能置于原位时，可将脱落的牙齿放置在牛奶或生理盐水中保存，并尽快（30分钟内）到医院就诊，避免延误治疗时机。若无上述条件，也可将脱落的牙齿含在舌下保存。注意不要强行压入，防止造成二次损伤。断裂牙齿的保存方法和脱位牙齿一样。发生牙齿断裂时，也要及早就诊，进行专业治疗。发生牙外伤的24小时内，可以局部冷敷，以减轻疼痛症状；4～8周避免患牙咀嚼食物，同时注意保持口腔卫生。

预防牙外伤，建议战友们在训练时做好自我防护，执行近距离搏击、高空下坠任务，或在复杂地势环境、爆破环境下工作时，应主动佩戴面罩、头盔和运动防护牙套。若未配备相关防护装备，出现意外情况时，要下意识降低重心，并将头面部隐藏到双臂下。此外，不正确的刷牙方法、嗜酸偏硬的饮食习惯、夜磨牙等，可能会导致楔状缺损、牙齿过度磨损，甚至造成牙齿隐裂。建议大家在日常生活中纠正刷牙方法、改善饮食习惯。经常夜磨牙的人群，可使用夜磨牙保护垫。

牙龈炎和牙周炎

牙龈炎和牙周炎都可能有牙龈出血、红肿、疼痛、口臭等症状，但二者本质上是有区别的。牙龈炎病损局限于牙龈组织，牙齿不会松动，治疗后恢复效果较好。而牙周炎包括整个牙周组织的炎症，可能导致牙齿移位和松动，甚至可能引发冠心病等疾病。

不良的口腔卫生习惯和局部刺激，是导致牙龈炎、牙周炎的重要因素。预防牙龈炎和牙周炎，大家平时可注意以下3点：保持良好的口腔卫生习惯。饭后漱口、早晚刷牙、重视牙间清洁。少吸烟或戒烟。烟草中的尼古丁和其他有害物质，会增加牙龈疾病、牙周炎和口腔癌的患病风险，还会导致牙齿着色、口臭、牙齿过早脱落、味觉和嗅觉丧失等。养成定期洁牙的习惯。洁牙是一种常见的口腔清洁方法，可以去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素沉积物。建议大家每年去医院进行全面的口腔检查，定期清洁牙齿。如有牙齿不齐，日常难以清洁的情况，需要到口腔正畸科进行矫正治疗。女性备孕时，应该及时治疗原有的慢性牙龈炎。整个妊娠期都要通过正确刷牙等方式，严格控制牙菌斑，减少妊娠期牙龈炎发生的可能。