过敏性鼻炎需防治结合

■陈福权

姜　晨绘

近期，有的战友容易出现不停打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等症状，很可能是过敏性鼻炎发作。秋冬季节转换时，过敏性鼻炎患者的症状一般会更明显，主要是因为空气中过敏原的浓度上升，再加上空气干燥、寒冷，容易对鼻腔黏膜造成一定的刺激，从而引起过敏性鼻炎发生。

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后，机体的免疫系统产生过度反应，导致鼻黏膜非感染性炎症；主要症状表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等，且症状一般持续半小时以上。除鼻部症状外，过敏性鼻炎患者常伴有皮肤和咽喉过敏反应，可引起外耳道和咽喉发痒。季节性过敏性鼻炎患者还可能伴有过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪和眼睛红肿等症状。如果过敏性鼻炎较为严重，可能会引起邻近器官炎症，如慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎，甚至诱发哮喘。

日常生活中，尘螨、花粉、动物皮屑等，都是常见的过敏原。其中，尘螨和动物皮屑等属于常年性过敏原，花粉属于季节性过敏原。除吸入性过敏原外，牛奶、鸡蛋、鱼虾和牛羊肉等食物过敏原，也可引起过敏性鼻炎发作。

需要注意的是，过敏性鼻炎发病初期与感冒症状相似，容易被混淆。有的人出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是感冒或热伤风，会自行服用感冒药，这样可能导致病程迁延。其实，感冒与过敏性鼻炎有本质区别。感冒是由病毒感染引起的疾病，通常伴有全身症状，如发热和肌肉酸痛，且鼻涕会逐渐由清涕变为黏脓涕。过敏性鼻炎始终是清水样鼻涕，通常伴有流泪、眼痒等症状。感冒一般1周左右会康复，而过敏性鼻炎一般有明显的季节特征，往往会反复发作。

当出现过敏性鼻炎相关症状时，应明确诊断，并遵医嘱进行治疗。过敏性鼻炎的诊断，一般依据临床表现和实验室检查确定：打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞4大症状中至少出现3个，且持续时间在0.5~1小时；鼻镜检查表现为鼻腔黏膜苍白，多量水样涕；皮肤过敏原点刺试验或血清过敏原检测阳性。

若确诊为过敏性鼻炎，治疗时要坚持“防治结合，四位一体”的原则，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗及健康教育。建议过敏性鼻炎患者在日常生活中注意以下几点。

远离过敏原。容易过敏的人群可前往医院进行过敏原检测，确定致敏原因，并尽可能避免接触过敏原。

控制屋内尘螨的数量。勤清洗、晾晒被褥，勤擦拭物体表面；常通风、常进行清洁除尘，保持室内清洁干燥，避免霉菌生长；加强个人卫生，勤洗澡、常换衣。

外出时做好防护。过敏性鼻炎患者在易过敏季节外出时要做好个人防护，佩戴口罩或在鼻腔前部涂抹花粉阻隔剂，返回后及时清洗面部，用鼻腔冲洗器或生理盐水冲洗鼻腔，以减少致敏原的停留时间。过敏季节到来前2周，过敏性鼻炎患者还可在医生指导下应用药物进行预防性治疗。

养成好习惯。科学锻炼，增强体质，提高身体对环境的适应能力；避免摄入容易引起过敏的食物，多摄入富含维生素的蔬果；鼻塞症状较为严重时，用食指、中指按住鼻梁两侧，上下推擦30次左右，可疏通鼻部经络，促进鼻部血液循环，达到通畅鼻窍的目的。

及时治疗。如果过敏性鼻炎症状较为严重，影响学习、训练或工作，应及时就诊治疗。常用的治疗过敏性鼻炎的药物有鼻喷激素、口服或鼻喷抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂等。需要注意的是，执行飞行、驾驶、高空或精细作业时，应避免使用抗组胺药。此外，过敏性鼻炎患者也可遵医嘱进行免疫治疗，即脱敏治疗，以控制病情。

（作者单位：空军军医大学西京医院）