“健康聆听”的科普话题
■解放军报记者 孙兴维 特约记者 刘会宾
今年3月3日是第二十六个全国爱耳日，主题是“健康聆听 无碍沟通”。增强听力健康意识、养成科学用耳行为，是保护听力健康的关键。本期，我们为大家介绍一些科学用耳的相关知识，希望能对战友们有所帮助。
——编 者
听力是人们感知世界的重要途径。通过听力，我们能够接收自然界的各种声音。在日常生活中，一些错误的用耳行为会在不知不觉中影响听力健康，造成听力损伤。联勤保障部队第980医院耳鼻咽喉头颈外科主任李晓明介绍，避免生活中常见的用耳误区，对保护听力健康十分重要。
误区一：长时间使用耳机或调高耳机音量。有的战友认为长时间使用耳机时，只要没有耳痛等耳朵不适症状，就不会损伤听力。声音接收、传导和感知是一个复杂的过程，特别是内耳感受声音的毛细胞，遭受高强度的声音刺激后容易产生损伤。研究表明，持续高音量的声音刺激，会对耳朵的听觉细胞造成不可逆的损伤。一般来说，如果耳机的音量大于设备音量的60%，持续使用时间在60分钟以上，就会对听觉细胞产生损伤。建议战友们使用耳机时，将音量和时间控制在安全范围内，可以有效避免听力损伤发生。
误区二：在高噪声环境下，可以偶尔不使用耳塞、耳罩等防护设备。不同武器和装备，在作业时产生的高强度噪声具有不同的性质和特点。研究表明，短时间内暴露在120分贝的噪声（如枪声和爆炸声）环境中，会对听力造成即时性损害。即使是一两次的暴露，也可能导致永久性听力损失。建议战友们形成科学防控军事噪声性耳聋的自觉意识，在军事训练中根据需要及时佩戴和科学使用耳塞、耳罩等听力防护设备。
误区三：频繁使用棉棒、掏耳勺等硬物掏耳朵。人体的耳道对外开放，受环境变化（如高温和潮湿）和自身因素影响，会出现耳道发痒和耳垢增多的情况。有的人在耳道发痒和有耳垢时，会频繁使用棉棒、掏耳勺等硬物掏耳朵。但如果掏耳不当，可能会损伤耳道皮肤，增加感染和炎症风险，甚至误伤鼓膜，导致听力损伤。此外，耳道本身具有自我清洁机制，耳垢大多可以自然排出。如果频繁使用硬物掏耳朵，反而可能将耳垢推得更深，导致耳道堵塞，引发耳鸣、听力下降等问题。当出现耳道发痒情况，且不能自行缓解时，可以用75%的医用酒精轻轻擦拭耳道。若耳垢堆积过多导致明显不适，可寻求专科医生帮助取出。
误区四：长时间接打电话不会影响耳朵健康。这种行为可能对健康产生多方面的负面影响。首先，如果手机音量过大，通话时间过长，会增加噪声性耳聋的发病风险。其次，长时间保持同一姿势接打电话，可能导致颈肩部肌肉持续紧张，甚至引发颈椎病。此外，使用手机长时间通话产生的电磁辐射，可能对脑部的神经功能产生潜在危害，甚至导致精神紧张。建议大家接打电话时尽量保持适当的通话时间和音量，避免长时间保持同一姿势。
误区五：发生突发性耳聋后不及时治疗。有的人出现突发性耳聋的情况时，认为休息一下就好。突发性耳聋是一种急性听力下降性疾病，可能由病毒感染和内耳血液循环障碍等因素引起。一旦发生，应及时就医，明确诊断和治疗，拖延治疗可能会失去最佳治疗时机，甚至影响听力恢复。突发性耳聋的最佳治疗时机是在症状出现后的72小时内。及时进行早期干预，可以显著提高治疗效果。常见的治疗方法包括激素、抗病毒、改善微循环和营养神经等药物治疗。
误区六：忽略听力下降的早期信号。慢性听力下降，是个不断进展的过程。听力下降的早期信号常常体现在日常生活中，如看电视音量变大、经常听不清别人说话、需要别人重复表述、在嘈杂环境中交流困难、回答问题答非所问等，儿童还会出现家长呼之不应、注意力不集中和学习成绩下降等情况。如果忽略这些信号，会延误诊断和治疗时机，导致不良后果。大家要关注听力健康状况，一旦存在听力下降的早期预警信号，应及时诊断和干预。
误区七：自行从药店购买滴耳液治疗耳痛或炎症。耳痛或耳部炎症较为常见，可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等多种原因引起。有的人出现耳部不适症状后，会自行从药店购买滴耳液治疗，这种做法存在一定的风险。一是用药错误可能会使患者错过最佳治疗时机，导致病情恶化；二是不当使用抗生素滴耳液，可能引发耐药性或过敏反应；三是存在鼓膜穿孔的情况时，使用某些滴耳液可能会损伤内耳，影响听力；四是盲目和不合理使用滴耳液，可能会掩盖病情，延误治疗。当出现耳痛或耳部炎症时，应尽早就诊，明确病因后在医生指导下使用合适的药物进行针对性治疗。
误区八：忽视耳朵的清洁和保养。作为人体的重要感觉器官，耳朵的生理功能至关重要。许多人认为耳朵不需要特别护理，会忽视对耳朵的清洁和保养。其实，耳朵清洁不当可能带来很多潜在风险，比如耳垢堆积过多可能堵塞耳道，影响听力或引发感染；处于潮湿环境下或不当清洁（如随意采耳或频繁掏耳朵），易导致耳部炎症。
误区九：自行处理耳内异物，认为耳道进水没事。耳道的解剖结构比较特殊，其大小和形状因人而异，耳内异物和耳道进水的情况时有发生。有的人觉得耳朵里进了东西自己掏掏就行，这样可能将异物推向深处，增加取出难度，甚至损伤耳道、鼓膜，进而影响听力。因此，若耳内有异物，应立即就医，由医生帮助取出。耳道进水若不及时处理，可能因细菌滋生导致外耳道炎。耳道进水后，可将头偏向进水一侧，单脚跳跃，帮助水流出，也可用棉签轻轻吸干外耳道水分。若耳道进水后出现耳痛、耳闷等症状，应及时就医处理。
误区十：习惯跟他人分享耳机或耳塞。耳机或耳塞直接接触耳道，容易成为细菌、真菌的传播媒介。经常与他人分享耳机或耳塞，可能会增加耳部感染风险。建议大家使用耳机、耳塞时做到个人专用，避免与他人共用，并定期用酒精棉片或专用清洁剂对耳机进行消毒。
总之，关注听力健康对战友们的工作、训练至关重要。建议战友们在日常生活中避免影响听力健康的行为，并采取适当的保护措施，科学预防潜在的听力问题。
听力下降的自检和预防
■陈梦婕 朱敏辉
在部队的日常训练与生活中，无论是接收通信设备的指令，还是战友间的默契配合，都离不开健康的听力。一旦听力受损，不仅影响个人生活，还会对战斗力造成潜在威胁。如果出现听力下降的情况后，未及时采取干预措施，可能会导致严重后果。因此，及时发现听力下降的早期预警信号，对保护好听力健康至关重要。
做好日常听力自检，可以让听力下降有迹可循。听力自检主要包括以下几方面。
自我观察。日常交流时，若经常让别人重复说话、在嘈杂环境中出现言语辨识困难（如难以听清对话内容）、使用电子设备时持续提升音量至超出常规范围、双耳对同一耳机声源存在明显响度差异（如单侧听觉迟钝），均为听力减退的早期预警信号。当存在这些信号时，建议在72小时内就医。
耳语检测。在安静的室内环境，测试者与受检者相距6米。测试者用耳语音量（约30分贝）清晰说出测试词汇，若受检者无法准确复述，需要警惕听觉功能异常。建议双耳交替测试，以确保检测的准确性。
伴随症状筛查。如果存在听力下降伴随持续性耳鸣（如耳内有蝉鸣或电流声）、耳部闷胀感、耳道疼痛且在气压变化时加剧、突发性眩晕等症状，提示可能存在中耳炎等继发病变，需要及时就诊排查。
如果通过日常听力自检，察觉自身存在听力下降或耳部不适等症状，要及时就医检查，做到早发现、早预防、早治疗。
听力自检是守护听力健康的第一道防线。官兵在日常生活中，还可以采取一些必要的措施，预防听力损伤。
做好噪声防护。尽量避免长时间暴露在噪声环境中。长期暴露在85分贝以上（如装甲车内噪声达100分贝）的环境中，可加速听力衰退，连续暴露8小时即达损伤阈值。战友们暴露在噪声环境中时，要主动规范使用耳塞、耳罩、降噪耳机等设备，并控制单次噪声暴露时间。
正确使用耳机。使用耳机时遵循“60-60”原则，即耳机音量控制在设备最大音量的60%以内，连续使用耳机的时长不超过60分钟。
保持耳道清洁。耳道进水或耳部外伤，可能引发外耳道炎、中耳炎等。建议大家保持耳道清洁卫生，避免频繁掏耳造成机械损伤，游泳或洗浴后及时正确处理耳道积水。如果发生耳道出血的情况，禁止用棉球堵塞耳道，应将伤耳朝下，自然排出血液或分泌物，并迅速就医。
避免逆行感染。发生急性上呼吸道感染时，炎症可能经鼻逆行至中耳，引起中耳炎。建议大家擤鼻涕时单侧擤鼻，避免同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕，否则会使鼻腔压力过大，病菌逆行至中耳，引发中耳感染。
警惕耳毒性药物。一些药物具有耳毒性，如庆大霉素等氨基糖苷类药物、呋塞米等利尿剂、奎宁等抗疟药等。患者在用药时须严格遵医嘱，并定期进行听力监测。
定期进行听力检查。经常处在噪声环境中、老年人、有耳聋家族遗传史的高风险人群，要定期进行听力检查。一般建议每半年至一年接受1次专业的听力检测。若发现存在听力问题，要及时就医治疗。
