识别“中风”，掌握急救原则

■郭 俊

茅文宽 绘

大脑是人体最复杂、最重要的器官之一。一旦大脑受损，轻则影响肢体活动或语言能力，重则危及生命。因此，保护大脑健康是维系生命质量的关键。

脑卒中是影响大脑健康的常见急性脑部疾病，具有高致残率和高致死率的特点。近年来，脑卒中逐渐成为威胁人们健康的重要疾病，发病年龄也呈现年轻化趋势。

脑卒中又称“中风”，分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中也称脑梗死，指因血管堵塞导致血液不能流入大脑；出血性卒中指脑部血管突然破裂引起出血。

了解脑卒中的临床表现，对早期识别、及时抢救至关重要。大家可通过“BE FAST”原则，对脑卒中的表现进行快速识别。B（Balance）为平衡：突然出现平衡障碍或协调能力丧失，主要表现为步态不稳、身体向一侧倾斜，甚至无法独立站立。E（Eyes）为视力：突发单眼或双眼视力障碍，包括视物模糊、视野缺损（如一侧看不到物体）或一过性黑矇（短暂性失明）。F（Face）为面部：面部不对称，主要表现为微笑时一侧口角下垂、鼻唇沟变浅，或一侧面部麻木。A（Arm）为手臂：单侧肢体无力或麻木，主要表现为平举双臂时一侧下垂或无法完成抓握动作（如握不住筷子）。S（Speech）为言语：语言功能突发异常，包括吐词不清（如说话含混类似“大舌头”）、答非所问（理解障碍）或完全无法说话（失语）。T（Time）为时间：脑卒中的救治强调“时间就是大脑”。据统计，脑组织对缺血缺氧极度敏感，血流完全中断5分钟即可导致神经元不可逆死亡。一旦发现上述任一症状，需立即记录发病时间（精确到分钟），并紧急送医。

脑卒中的救治包括他人应急处理、送医抢救治疗、恢复期康复治疗3个方面。

如果发现身边人突发脑卒中，要保持镇定，立即实施如下急救：①拨打120，尽快与医院及急救中心取得联系，请医生速来抢救或送往医院抢救；②让患者保持安静，尽可能减少搬动和颠簸，防止病情恶化；③保持患者呼吸道通畅，若患者存在呕吐情况，应保持侧卧位，防止误吸；④如有条件，立即让患者吸氧；⑤准确记录发病时间及病情演变过程，注意患者生命体征变化，以便向医生提供详细信息。

送往医院后的抢救治疗，一般包括吸氧和通气支持、生命体征监测、体温、血压和血糖控制、营养支持等。同时，医生会对患者进行详细检查，确定脑卒中的类型和病因，并对症治疗。对于缺血性脑卒中患者，医生会根据其发病时间及身体状况争取进行早期血管开通治疗，以恢复脑血流，改善大脑功能。出血性脑卒中患者的治疗原则主要为安静卧床、脱水降颅压、控制血压，以防止继续出血和出现并发症。若脑出血严重危及生命，内科治疗无效，则可能需要进行手术治疗。

脑卒中患者病情稳定后应进行早期康复治疗。医生一般会根据病情对患者进行生活质量评估，并制订个体化康复计划。患者在康复治疗期间，要改善生活方式，根据指南规范用药。若病情稳定，应尽早开始坐、站、走等活动，防止肌肉萎缩，促进血液循环和加速功能恢复。卧床患者要正确摆放肢体位置，以预防压疮和关节僵硬。医生还应重视语言和心理等多方面的康复训练，通过物理治疗、语言训练和心理干预，帮助患者逐步恢复功能，降低致残风险。

保持健康的生活方式，对预防脑卒中非常重要。建议战友们在日常生活中尽量做到保持良好睡眠、健康饮食、科学运动、戒烟限酒、保持健康的心理状态、定期检查，降低脑卒中的发生风险。

（作者单位：空军军医大学第二附属医院）