烧伤康复有讲究
■刘腾飞 齐永辉
官兵在日常训练、生活中，存在不少烧伤隐患。比如，面对装备维修时的电焊火花、炉灶上的高温油锅等，如果不注意防护，可能发生烧伤。烧伤不仅会造成皮肤损伤，还可能留有后遗症，影响战斗力和官兵身心健康。
根据烧伤深度，烧伤可分为I度烧伤、浅II度烧伤、深II度烧伤、III度烧伤。
I度烧伤主要表现为皮肤发红、有疼痛感和烧灼感、无水疱形成，无需进行特殊处理，3~5天即可自行愈合。I度烧伤愈合后，患处一般无色素沉着或疤痕。浅II度烧伤一般有明显的局部红肿和大小不一的水疱，去疱皮后创面潮红湿润，触碰后有明显疼痛，妥善处理后1~2周可愈合。浅II度烧伤愈合后，患处皮肤颜色可能加深。深II度烧伤的水疱较小，疱皮较厚，去疱皮后创面红白相间，触碰后无明显疼痛。如无继发感染，创面可于3~4周后愈合。III度烧伤是最严重的烧伤类型，主要表现为创面苍白或呈焦黑色、无水疱、患处丧失感觉、皮肤发凉。烧伤处几乎没有肿胀症状，但周围组织可能会肿胀。III度烧伤的创面很难自愈，需要进行植皮手术。深II度烧伤和III度烧伤愈合后会出现疤痕增生，并伴有瘙痒、疼痛、反复破溃、感染等不适。若是关节部位深度烧伤，愈合后不仅会出现疤痕增生，还可能因疤痕牵拉造成关节僵硬和畸形。
烧伤康复贵在“早”。烧伤后越早接受治疗，愈合后越早介入康复治疗，后期恢复效果越好。因此，烧伤患者应树立“早干预、早康复”理念。发生烧伤后，立即进行现场急救，并遵医嘱进行后续治疗。
烧伤愈合后，还要根据具体烧伤情况，采取科学有效的康复措施，防止后遗症发生。浅II度烧伤患者在愈合后要做好防晒工作，防止色素沉着，如外出时涂抹防晒霜，穿戴遮阳帽、防晒衣等，尽量避免皮肤直接暴露在阳光下。如果已经出现色素沉着，可以在专业医生的指导下使用含氢醌、维A酸等成分的外用药膏。深度烧伤患者在创面愈合后，可采取压力疗法（使用弹力绷带、弹力套等），抑制疤痕增生。正在增生的疤痕，还可在压力疗法的基础上，在专业医生指导下采用涂抹外用制剂、瘢痕内局部药物注射治疗、激光治疗等方式抑制疤痕增生。此外，平时要注意疤痕部位的防晒、忌辛辣食物和饮酒。
若发生关节部位深度烧伤，愈合后不仅需要预防疤痕增生，还应尽早开展功能锻炼，防止发生关节活动障碍。例如通过肌力训练、关节活动度训练、日常生活活动能力训练等方法，逐步恢复肢体活动能力，必要时可辅以矫形器预防关节畸形。若患者病情复杂，需由专业医生制订个性化康复方案。
