大脚趾“跑偏”怎么办
■卢昌波 高秋明
刘延源绘
“医生，我走路时间一长，大脚趾根就疼得厉害。”在高原巡诊时，有几个战友向我们反映类似的困扰。仔细检查后发现，他们都有一个共同的特征——大脚趾根部鼓起一个“包”，使得大脚趾偏离正常角度。这在医学上被称为踇外翻，俗称“大脚骨”，是指踇趾向足外侧过度倾斜的一种足部畸形。
踇外翻的主要症状表现为踇趾的跖趾关节内侧凸起、表面红肿、按压疼痛，穿鞋后症状更加明显。随着病情发展，踇趾还会逐渐外翻挤压第二足趾，导致前脚掌出现胼胝（老茧），行走时疼痛加剧。长期负重行军的步兵、侦察兵，由于脚掌持续受压，较易出现足部变形。此外，天生扁平足或韧带松弛的人群，若经常进行高强度训练，为维持身体平衡会不自主地将踇趾往外推，从而导致踇外翻形成。
如果出现踇外翻后不及时干预，会严重影响战友们的训练与生活。初期可能仅表现为穿作战靴时前脚掌挤胀，休息后可缓解；随着畸形发展，踇趾外翻角度加大，甚至“叠压”在第二趾上，引发踇囊炎。而且，踇趾是足部的关键发力点，其形态异常会直接影响跑步时的蹬地效率。
早期发现是防控的关键。大家可通过一个简单方法自我筛查是否存在踇外翻情况：光脚沾水后踩在干燥地面上，观察脚印形态。若脚印中部宽度超过脚掌宽度的三分之一，就要警惕，应尽早就医，明确诊断。医生通过专科查体和足部X线检查，可评估畸形程度，并制订合理的治疗方案。
治疗踇外翻时，应遵循“科学分级、阶梯应对”的原则。轻度踇外翻可通过保守治疗缓解症状、延缓畸形进展。如每日进行3~5组脚趾抓毛巾训练，增强足底肌力；佩戴分趾垫、踇囊套或夜间使用外展支具，减轻踇趾挤压、矫正足趾力线。若已经出现急性踇囊炎，可冰敷和口服非甾体抗炎药，控制炎症。如果保守治疗半年后，疼痛未缓解或畸形持续加重，需遵医嘱通过手术干预。术后配合科学的康复训练，基本能恢复正常功能。
战友们在平时生活、训练中可注意以下几方面，有助于预防踇外翻发生：选择合适的作战靴，尽量在下午脚部最肿胀时试穿，确保最长脚趾与鞋头有一指距离；训练中可使用支撑型鞋垫，为双脚配备“减震器”；日常养成泡脚的习惯，泡脚后可轻柔按摩踇趾，以放松足底筋膜，维持足部力线平衡。
