沈阳联勤保障中心某野战卫勤分队严寒条件下训练见闻——
林海雪原，紧急救援脚步匆匆
■邱焕仁 耿晟鑫 解放军报特约记者 汪学潮
群山屏息，寒气扑面。
冬日午后，原本晴朗的天空突然变得浑浊，翻滚的铅云笼罩在当年东北抗联将士们修建“密营”的雪原之上。凛冽的寒风中，雪花不断飘落。
地下救护所内，沈阳联勤保障中心某野战卫勤分队收到上级发来的天气预警，立即启动严寒条件下战地医疗救护预案。担负前出急救任务的军医林禹帆，反复检查野战救护车上的防寒急救药物、器材和设备，随时准备前出。
雪花纷纷扬扬，不一会儿，地下救护所入口便积起一层雪。急促的铃声骤响，林禹帆抓起电话，声音从电话另一头传来：“进攻目标点位过程中，一名战士右腿‘受伤’出血，右脚踝‘崴伤’，请求急救！”一场野外救援训练就此展开。
“立即用止血带止血，将‘伤员’搀扶到避风处，做好保暖措施，等待救援！”接到通报，林禹帆立即开出了此次训练的第一张“战救处方”。
伤情就是命令，速度就是生命。随着一声哨音，记者跟随救护小组一起登车前出。
将车载空调温度开到最高、加热注射用生理盐水……野战救护车行进途中，林禹帆带领救护小组有条不紊开展救治前的准备工作。作为一名军医，林禹帆深知，一寒生百难，严寒天气对野战救治的速度和质量提出更高要求。“就拿抗美援朝战场来说，零下40多摄氏度的环境下，救治伤员的第一步就是想方设法保暖。”林禹帆对记者说，“当时保暖物资匮乏，遇到伤员脚与胶鞋冻在一起的情况，军医和卫生员们便将伤员的脚裹在自己的棉袄内，用体温解冻，努力保障伤员不失温。”
茫茫雪原上，野战救护车急速前行。抵达“伤员”所在点位附近，车辆无法通过，林禹帆带领救护小组，携带复温袋、担架和急救背包下车。他们根据上级通报的位置迅速规划行进路线，蹚着没过脚踝的积雪向“伤员”靠近。
发现“伤员”时，他身上已有一层薄雪。救护小组一边观察“敌情”，一边检查“伤员”伤情。
为“伤员”复温。 汪学潮摄
“把‘伤员’扶起来，先给他套上复温袋，再抬上救护车进行急救！”初步判明“伤情”后，林禹帆果断下令转移“伤员”。救护小组小心翼翼地将“伤员”架起，林禹帆拿出干毛巾，擦掉“伤员”身上的落雪。大家齐心协力将“伤员”装进复温袋并挪上担架，随后快速向野战救护车行进。
进入野战救护车，暖风扑面而来。按照严寒条件下急救流程，医护人员需要先帮“伤员”快速科学复温。换掉湿衣、擦干身体……失温的“伤员”渐渐复温后，林禹帆和护士对其“伤口”进行清创，并用无菌纱布进行加压止血包扎。此时，“伤员”扭伤的右脚踝已轻微肿胀，林禹帆对肿胀处进行冰敷消肿，并指挥护士用卷式夹板和三角巾将“伤员”踝关节固定。
野战救护车快速驶向后方。为防止颠簸可能带来的二次创伤，护士雷宇把几双棉手套叠在一起，为“伤员”垫高右腿，并不时检查夹板和伤口敷料有无松动。
“建立静脉通路，输注加温后的生理盐水……”随着测血压、量体温等常规诊疗完成，林禹帆再次下达指令。林禹帆告诉记者：“输注加温后的生理盐水，既能防止伤员脱水，又能防止伤员休克。”
测量“伤员”体温、检查“伤口”出血情况、给“伤员”腋下等部位隔衣贴放保暖贴……后送途中，雷宇不时展开护理作业。与此同时，林禹帆详细记录“伤员”伤情和他们的处置流程，并通过电子系统将“伤员”情况传回地下救护所。
野战救护车刚刚抵达地下救护所入口，等候接诊的医护人员迅速迎了上来。他们将“伤员”转移到早已加温的手术床上，参照林禹帆传回的信息，对“伤员”展开全面治疗。
“伤员”后送。阎子龙摄
记者在现场看到，地下救护所主体隐藏于雪野之下，官兵不仅对地下救护所出入口进行了雪地伪装，还设置了挡墙。林禹帆介绍，受到东北抗联先辈挖地窨子当野战医院的启发，今年冬训，他们特意构设地下救护所，既着眼实战要求进行了伪装隐蔽处理，还在施工中大量应用保温板，不仅缩短了“伤员”复温时间，还有效降低了手术时的增温难度。
将“能力刻度”对准“实战标尺”
■韩 炜
战场救治，争分夺秒，关乎生死。严寒几乎放大了战场救治的所有难点：厚重装具妨碍包扎操作、血管收缩使出血态势更难判断、低温导致药物特性变化……严寒条件下的战伤救治训练，必须直面冬季作战的特殊性，完成从“流程操作”到“环境适用”的关键一步。
纵观近年来的军事变革趋势，战场救治已从单纯的后方保障环节，变为与战术行动深度融合的关键节点。战场伤员的存活率不仅取决于医疗技术，更取决于与战场环境适配的救治手段。沈阳联勤保障中心某野战卫勤分队参加的这场实战化训练，如同一面棱镜，折射出冬季战伤救治面临的多维挑战，也清晰表明，如今严寒条件下的战场救治，是集环境适应、技术改进、装备创新、流程优化、力量协同于一体的综合性保障。
战场救治，既是技术，更是责任。瞄准未来作战需要，高标准提升战场救治力，是卫勤保障建设的硬任务、硬要求。后勤保障部门应主动对接任务部队保障需求，将医疗救治力量深度嵌入联战联训之中，真正做到战场需要什么就苦练什么，全力推动不同条件和环境下救治理念、救治技术、救治设备创新发展，让战伤救治的“能力刻度”始终对准“实战标尺”，为广大官兵筑起坚固的生命防线。
向科技赋能要保障力
■沈阳联勤保障中心干部 李 宁
今年冬训，我们把多支卫勤保障分队拉到林海雪原，在零下30摄氏度的严寒环境中，组织战伤救治全流程训练。训练现场，卫勤官兵把考场当战场、把严寒当考官，围绕战场搜救、战伤救治、伤员转运等课目不断锤炼战伤救治能力；“伤员”在严寒中施展战场自救本领，熟练利用户外应急保温毯等，确保自身不失温的同时做好伪装隐蔽。茫茫雪原，官兵经受住了风雪考验，我们前期探索形成的寒区战伤救治创新成果也通过了实战实训检验。
冰雪砺兵，不仅“砺”战斗力，也“砺”保障力。作为驻守祖国北疆的重要野战卫勤保障力量，严寒条件下的野战救治一直是我们攻关的课题。在上级指导下，我们持续向科技赋能要保障力，既强化战伤急救速度训练，又坚持开展伤员保温技术研究，围绕伤员快速复温、药品耗材携行储存等重点环节，摸索出10多种行之有效的方法；成功研制改良寒区药材保温储运装置、手术重症恒温被服等科技含量较高的器材装备，寒区战救效率不断提升。
复温袋内部温度可保持在30摄氏度、输液恒温加热器可连续加温液体、野战救护所室内温度可快速升至25摄氏度……随着科技成果大量涌现，我们解决严寒条件下战伤救治难题的方法手段越来越多，随时随地拉得出、上得去、保得好的信心底气也越来越足。新时代新征程，我们将始终以临战姿态、赶考状态不断提升卫勤保障能力，持续向科技赋能要保障力，不断跑出卫勤保障事业发展建设的加速度。
（解放军报特约记者 汪学潮整理）
