共情护理的触角在延伸
■刘 健 解放军报记者 孙兴维 特约记者 王泽锋
西部战区总医院妇产科护士在照顾新生儿。王 玫摄
海军军医大学第二附属医院护理人员在日常护理中与患者暖心互动。王文娜摄
陆军军医大学西南医院肾脏内科护士为住院患者进行体格检查。黄琪奥摄
5月12日是国际护士节。军队护理工作者长期以来奋战在护理患者第一线，忠诚守护生命安全和身体健康。每一次倾听、每一夜坚守、每一句“有我在”……都体现着共情护理的温度。本期《健康话题》聚焦军队护理人员，记录他们如何在卫勤保障中提升护理能力，让共情有落点，让守护更有力。
——编 者
共情力，是医患沟通的温情纽带，是军队护理人员的必备职业素养。对基层护士而言，共情不只是换位思考、体恤病痛，更是读懂军人特殊心理、适配战场需求的关键能力。近年来，海军军医大学第二附属医院护理团队将共情感知、服务能力与人文护理、战场救护深度结合，让共情力成为赋能战斗力生成的“隐形动能”。
一
“小周，今天康复训练后膝盖是不是发酸？我看你走路左脚不敢使劲，发力不太自然。”骨科病房里，护士长戴晓洁语气温和地问。
“护士长，你比我还了解我的身体感受。”这番话让刚做完腰椎手术、本想咬牙忍住术后隐痛的小周由衷感叹。
这种“察言观色”的敏锐，是该医院多年坚持“三维认知共情训练体系”的结果。
“在临床中，我们发现不少战友出现疼痛症状习惯自己扛。官兵不说，不代表没有需求。作为护士，我们需要读懂战友们的‘未言之痛’。”戴晓洁的话，道出医院护理团队的共识。
为了练就“透过症状读需求”的本领，医院常态化开展病例共情分析会。医护人员定期对临床案例复盘，从患者的生理反应、情绪流露、行为细节3个维度，一点点拆解规律、打磨服务细节。久而久之，护士们练出了“火眼金睛”：战士攥紧的拳头、下意识的侧身、说话时微微蹙起的眉头……这些容易被忽略的小动作，都成了读懂官兵需求的“信号密码”。
消化内科护士长冯欣伟在日常工作中，还摸索出一套实用的“三看三问”共情工作法：看面色精神、看肢体神态、看床头生活物品；主动问问睡眠好不好、疼痛感受、心理状态，把抽象的共情变成人人可以照着学的日常工作程序。
去年深秋，刚完成远洋护航任务的小陈因急性阑尾炎紧急入院。手术很顺利，但术后小陈一直发低热、食欲不振，常规检查找不到明显原因。医院护理团队除了关注小陈的生理指标外，还主动联系其身边战友了解情况，这才摸清了真实缘由：小陈在护航任务中身心一直处于高度紧绷状态，身体出现不适其实是心理压力太大引发的外在反应。
找到症结后，护士长黄歆第一时间联系心理护理小组，为小陈量身定制康复方案：在病房布置航海风景、舰艇剪影；空闲时坐下来和他聊聊护航经历、军营生活……短短一周，小陈心里的郁结慢慢解开、情绪渐渐放松，身体各项指标也逐渐恢复正常。
“不是治疗手段有多特别，而是真正读懂了官兵心底积攒的压力和心事。” 黄歆谈及护理心得时说。
二
如果说病房里的共情是“慢工细活”，那么战场救护中的共情则是分秒必争的紧急处置。
“别动！看着我，跟我一起呼吸！” 在一次实战化演练中，战士小李因“腹部外伤”被送至野战救护所。伤情并不致命，但他出现了强烈的应激反应：呼吸急促、浑身颤抖，无法配合检伤和静脉穿刺。
护士万昌丽立即蹲下身，右手稳稳按住小李的肩膀，冷静地说：“小李，看着我。你伤得不重，听我口令，吸气、憋住、呼气。”3次呼吸循环后，小李的呼吸逐渐平稳，紧绷的身体慢慢松弛下来。万昌丽趁机迅速完成了检伤和静脉通路建立，整个过程不到2分钟。
“战场环境下，伤员的‘失控感’比失血更致命。恐慌引发的循环衰竭，往往比伤情本身更易致死。”万昌丽事后解释，共情的第一步不是操作，而是帮伤员把“失控”的身体和情绪重新夺回来。
基于这样的认识，该医院系统建立了包含3个主要环节的“共情急救模式”。
建立“黄金30秒”共情接触规范。护士接触伤员的前30秒内，必须完成3个标准化动作：眼神对视、肢体接触（如握肩或握手）、指令性言语（如“看着我”“跟我呼吸”）。这3个动作经反复验证，能最快帮助伤员重建安全感。
总结“战救共情话术清单”。针对恐慌性挣扎、创伤后应激、意识模糊等典型场景，梳理出具体话术。例如“你伤得不重，我能处理”，有助于消除恐惧感；“跟着我呼吸，3、2、1”，清晰的指令可以迅速抓住伤员的注意力；“战友，你已经安全了”，有助于重建安全感。这些话术简洁、有力、可复制，护士在高压环境下可以直接调用。
将共情能力纳入战救考核。在“全流程、多场景”的战场救护演练中，设置伤员出现应激反应、配合度低等干扰项，要求护士在限定时间内完成“共情干预+急救操作”双重任务。
此外，该医院还建立了“复盘—迭代”机制。每次演练结束后，护理团队集中回放现场记录，一起分析哪句话最管用？哪个动作最能稳定伤员？下一次如何优化？通过这种笨功夫，共情急救从模糊的经验变成了清晰的标准动作。
“以前遇到重伤员，只想快点完成操作。现在，我会先看着他的眼睛，说一句‘有我呢，跟着我做’。”一名护士告诉记者，这种“情感安抚—精准预判—快速处置”的链条，让战场救护既有速度，也有稳定性。
三
共情护理不仅体现在抢救时的“快”，也体现在康复中的“细”。如何让官兵术后尽快恢复、出院后不“掉链子”，是检验护理质量的另一把尺子。
不少患者术后担心引流管受压、伤口牵拉，不敢下床活动，影响康复效率。针对这一问题，普外科护理团队摸索出一套阶梯式下床流程：床上静坐3分钟适应体位，床边站立2分钟稳住状态，最后缓步慢行10米。这种方式循序渐进、科学稳妥，可以有效规避伤口撕裂、管道受压等风险。
同时，团队自主研发了一款医用引流管保护袋，防止患者在活动过程中引流管意外脱落或移位，让官兵在活动时更舒适、更安心。保护袋选用柔软、亲肤、透气的材质，可以优化患者的佩戴体验。
这一举措反映了该医院康复服务的精细化与人性化。在该医院，类似的措施还有很多。
“这个康复包太实用了，图文讲解通俗易懂，康复小器械也配齐了，回去康复不用犯愁了！”骨科病房里，即将康复出院的战士小林开心地接过护士准备的专属康复包。
训练伤康复周期较长，如果官兵出院后缺乏专业的指导，会影响康复效果。为打通院内与院外康复的衔接壁垒，该医院护理团队研发了个性化军人康复包，里面包含3样东西：一本用实景图解和通俗话术写成的康复指导手册；几件适配营区环境的便携辅助器械；一张康复进度专属记录表，既方便官兵自我量化，也方便护理团队远程跟踪。
“定制康复包可以把专业医疗服务延伸至营区，让官兵出院不脱训、康复不迷路。”该院护理处总护士长洪涵涵介绍。目前，康复包已在该院多个科室推广使用，累计惠及数百名基层官兵。
从“不敢动”到“科学动”，从“出院即脱管”到“出院不脱训”，共情护理的触角正在从病房延伸到营区，从住院期间延伸到康复全过程。
在该医院，共情力正化为一套可训练、可考核、可迭代的能力体系。对一线护士而言，共情既是温柔的理解，也是硬核的本领——最终指向同一个目标：让官兵健康归队，更好地履行职责使命。
版式设计：许 硕
