呵护明眸守高原
■吕 洋 解放军报特约通讯员 许 硕
某部卫生员小徐：我发现不少战友在高原驻训期间，眼睛容易出现干涩、酸胀等症状。我们应该如何保护眼睛呢？
联勤保障部队第940医院眼科主任医师孙熠：高原官兵容易出现眼干、眼酸症状，大多是由高原强紫外线、缺氧、干燥、风沙侵袭等多重环境因素叠加引发的。大家可以通过了解致病原因、针对性做好防护措施，缓解眼部不适，预防眼部疾病发生。
一
高原驻训期间，官兵双眼面临的考验主要包括以下三方面。
紫外线辐射强。高原地区海拔每升高1000米，紫外线强度就会增加10%~12%，3000米以上地区的紫外线强度可能达到平原的3~5倍。高原地区冰雪覆盖区域较广，而冰雪的紫外线反射率高达80%~90%；即使在阴天，经冰雪反射后的紫外线强度仍能达到晴天无遮挡直射强度的50%~70%。简言之，海拔越高、天气越晴朗、冰雪覆盖越广，紫外线强度就越高。长期处于这种强紫外线环境中，雪盲（电光性眼炎）、白内障等眼部疾病的发病率会显著升高。
空气干燥、风沙大。高原干燥的空气会加速泪液蒸发，风沙则会直接刺激眼表，破坏泪膜稳定性，容易诱发干眼症、结膜炎等病症。
空气氧含量不足。眼睛的视网膜等组织对缺氧十分敏感，缺氧会影响视网膜的正常代谢和功能。同时，缺氧还可能导致眼部血管收缩和舒张功能异常，进而对视力产生不良影响。
营养代谢失衡。高原缺氧环境会加速体内维生素A、C、E和叶黄素的消耗。缺乏维生素A会使眼睛锁水能力下降；缺乏维生素C、E和叶黄素，会使视网膜、晶状体抵御损伤的能力变弱、眼部自我修复功能减退，从而引发视疲劳、视物发沉等症状。
二
战友们在日常训练和生活中注意以下几点，有助于降低外界刺激、调节身体状态，守护眼部健康。
注重物理防护。高原官兵在室外活动时，可佩戴部队配发的具有UV400防护标准的护目镜，并搭配防晒、防寒面罩，以减少紫外线和风沙对眼周的刺激。
坚持科学用眼。遵循“20-20-20”护眼法则：连续用眼每满20分钟，远眺6米（20英尺）外景物20秒；尽量避免在强光或昏暗环境下连续用眼；避免直视强光源和雪地反光处。太阳、激光笔、信号弹等强光源，可能直接灼伤视网膜黄斑区，造成永久性视力下降。若眼睛不慎被强光照射，出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊、异物感，应进入避光环境闭眼休息，切勿揉搓眼部。
优化生活环境。宿舍、值班室可放置加湿器，将室内空气湿度维持在40%~60%，缓解干燥空气对双眼的持续刺激；条件允许时适时吸氧，提升血液氧含量，改善眼部微循环，缓解组织缺氧引发的充血、酸胀症状。
科学补充营养。多食用胡萝卜、菠菜、坚果、蛋黄、蓝莓等富含维生素A、C、E与叶黄素、花青素的食物；每日足量饮水，少吃甜食，少喝含糖饮品；根据个体差异，适当口服维生素补剂。
合理规范用药。如果眼睛干涩问题长期存在，可在军医指导下选用不含防腐剂的人工泪液；建议每日用3~4次，每次1~2滴。另外，不要盲目选用清凉类眼药水。一些市面上的眼药水之所以滴完感觉清凉，是因为里面添加了含收缩血管成分的薄荷脑、冰片等。长期使用容易产生依赖性，还可能导致角膜上皮损伤、干眼症加重、眼表耐受性下降。
三
如果工作过程中眼睛出现酸胀、干涩、眼皮沉重等症状，可以尝试以下3组简单实用的护眼动作，帮助大家快速缓解眼部不适。
眼肌放松操。眼肌放松操有助于缓解用眼过度引发的眼周肌肉紧张、眼球酸胀、视物发沉等症状。
米字形扫视。头部保持不动，眼睛睁开，眼球按照“米”字轨迹缓慢转动，依次向上、向下、向左、向右、左上、右下、右上、左下转动，每个方向停留3~5秒，重复2~3次。这一动作可以充分活动眼外肌与睫状肌，改善视疲劳。
8字形环绕。想象眼前有一个横着的8字，用眼球缓慢沿着8字的轨迹转动3圈，反方向再转动3圈，重复2组；动作匀速舒缓，不要频繁眨眼。这一动作可以提升眼球活动度，舒缓眼肌僵硬。
远近焦点切换。伸出大拇指放在眼前，距鼻尖约20厘米，双眼紧盯指尖；缓慢将拇指推远，再将拇指拉近，目光始终跟随，感受眼部肌肉一收一放；整套动作重复2~3组。这一动作可以调节眼部焦距，缓解长时间近距离用眼带来的疲惫感。
泪膜修复操。泪膜修复操可以刺激睑板腺分泌油脂，修复泪膜，快速改善眼睛干涩状况。但要注意，眼部患有结膜炎、麦粒肿等急性炎症，或眼周皮肤破损时，不宜进行。
眨眼润湿。用力紧闭双眼2秒，再猛然睁大双眼2秒，重复3~4次；随后快速轻眨双眼10次。这一动作简单易操作，可以快速给眼睛“补水”。
掌心热敷。快速摩擦双手掌心至发热，然后轻轻将掌心拱起盖住双眼，注意不要压迫眼球。闭上眼睛感受黑暗和温暖，保持1~2分钟。这种温热感能舒缓眼表、促进局部血液循环。
热水熏蒸。准备一杯热水，放置在眼前3~5厘米处，利用水蒸气熏蒸双眼，以温热舒适为宜，每只眼睛熏蒸30~40秒，可以有效缓解眼睛干涩、疲劳。
眼部穴位按摩。按摩眼部周围经络穴位，可促进头部和眼部血液循环，辅助调节眼压，缓解眼干、眼痛等不适。在此，为大家介绍几个常见的眼部按摩穴位。
开天门。用双手食指关节，从两眉正中的印堂穴向上推至前发际正中的神庭穴，反复49次，可放松前额与眼周神经。
刮阳白。双眼平视前方，用双手食指第二节，从阳白穴（瞳孔直上、眉毛正中往上约1寸，额部轻微凹陷处）向两侧太阳穴方向推按，反复49次，可以疏通经络，舒缓眼部胀痛。
揉翳风。食指、中指并拢，用指腹按揉翳风穴（耳垂正后方，乳突下端前方凹陷处），顺、逆时针各49次，能起到疏风清热、聪耳通窍的作用。
揉睛明。用食指指腹，按揉睛明穴（靠近鼻梁一侧的内眼角旁凹陷处），顺、逆时针各49次，可起到疏风清热、通络明目、敛泪止痉的作用。
揉四白。用食指指腹，按揉四白穴（瞳孔正下方约1寸，眶下孔凹陷处），顺、逆时针各49次，可疏通眼周气血，缓解眼部酸胀、眼痒眼痛等不适。
如果经过上述动作，眼部不适症状未得到缓解，或出现眼睛剧烈疼痛、红肿、视野缺损等症状，应立即前往医院就诊，并遵医嘱治疗。
AI查眼病 用对才有效
■陶 海
作为一名眼科医生，在全国爱眼日来临之际，我想和大家聊一个话题：眼睛不舒服了该怎么办，是马上就医还是问问AI？不少战友都用过人工智能助手，不舒服了问一下，确实挺方便，但这个东西用好了是“健康助手”，用不好就可能会延误治疗。在这里，我从眼科的角度讲一讲如何正确使用AI咨询眼病。
AI这个“健康助手”，到底好在哪？AI有3大优势：一是快。“AI医生”24小时在线，如果你半夜觉得眼睛干涩发红，掏出手机问一句，AI马上就能列出可能的原因和处理建议。二是有助于缓解焦虑。有的战友眼睛出现不适症状会特别担心，而AI可以帮你快速判断，问完心里有底。三是帮你记事。医生看完病交代的注意事项，有时候记不全，你也可以再问一下AI，比如“这个眼药水一天滴几次”“复查什么时候去”，它都能说明白，相当于随身带了个健康小秘书。
为什么不能完全依靠AI？眼科医生看病靠的是仪器设备，比如裂隙灯显微镜，能看清角膜、前房、晶状体；眼压计，可以测有没有青光眼；眼底镜，可以直接看到视网膜和视神经。但AI没有这些设备，它只能依靠你描述的症状和海量数据去猜测是什么引起的。比如，你和AI说存在“眼红”症状，但“眼红”可能是结膜炎（小问题），也可能是急性闭角型青光眼（需要去急诊），还可能是葡萄膜炎（可能需要住院）。AI不一定能完全分清，因为它看不见你眼睛里的真实情况，没有检查能力和临床经验。
如何正确使用AI咨询眼病？在这里，我为大家提供3条建议。
AI只做“侦察兵”，不做“指挥员”。我们可以用AI整理症状、了解可能的疾病、学习基本知识、记录医生的嘱咐；不要让它替你决定“用不用药”“用哪种药”“要不要去看医生”。
背下“AI禁问清单”。当存在以下情况时，不要问AI，而是直接去卫生队或医院：突然视力下降（比如几分钟或几小时内看不清了）；眼前出现大量飞蚊或闪光（像有人在你眼前间断性地照手电筒）；眼睛剧烈疼痛，伴头痛、恶心呕吐；眼睛被异物击中、穿透或沾染化学品；瞳孔形状改变（变大、变小、不规则）或对光反应异常（明亮光照射下瞳孔不会缩小，暗光环境下瞳孔不会扩大）。
正确流程“三步走”。使用AI咨询健康问题可以分3步。第一步：用AI问“我这些症状可能的疾病有哪些”“哪些是危险信号”，记录下答案。第二步：带着这些信息去看军医，让真人做检查。第三步：确诊后，再用AI帮助理解医嘱、药物用法、康复注意事项。
（作者单位：解放军总医院眼科医学部）
