写给“白衣战士”的健康备忘录
医者的目光,总是时时关注着患者。然而,医生的健康,同样需要被看见、被关照。
在8月19日中国医师节来临之际,我们邀请感染科、放射科、急诊科3位专家,从各自岗位出发,写下这份特殊的健康提醒。愿军队医疗战线上的每一位“白衣战士”,在守护官兵生命健康的同时,也关注自己的身心健康,以强健体魄与从容心态,履行好医者职责。
——编 者
跑得快,更要跑得久
解放军总医院第六医学中心急诊医学科副主任刘树元:急诊科“硝烟味”很浓,一直处于争分夺秒的战斗状态。救护车的尖啸、监护仪的嗡鸣、奔跑的脚步……构成了我们的日常。在这种长期高强度的运转之下,身体不免闹些“小情绪”。
医师节快要到了,我想和大家聊几件和自身健康切身相关的事。希望大家在守护好患者的同时,也要照顾好自己。
急诊工作连轴转,需要见缝插针地休息。夜班期间如果患者病情平稳,可以短暂休息一下,有助于我们恢复体力。下夜班后,拉紧窗帘,好好补个觉,让透支的身体充分“回血”。只有自己休息好了,才能在下一次抢救中保持清醒、精准处置。
别因为忙碌忽略吃饭。长时间高强度工作状态下,能量消耗增加,血糖波动,会直接影响注意力、判断力和操作精准度。无论多忙,也要保证基础热量供给。同事之间可以错开时间进餐,同时尽量避免吃凉饭。平时可常备全麦面包、牛奶或坚果,没空吃饭时先垫一垫,别让胃硬扛。
利用碎片化时间,给身体“充充电”。长时间低头写病历、搬运病人,会加重肩颈、腰的负担。大家在接诊间隙,可以到走廊做几次深呼吸、伸展一下僵硬的肩颈,或者做几个简单的深蹲,有助于促进血液循环,让头脑保持清醒。
正视压力,及时疏导情绪。工作连轴转时,身为医生不可避免地会出现情绪波动。此时,可找信任的同事或家人倾诉,互相支持是缓解压力的强大后盾。同时,在急诊就诊高峰时段,合理分流接诊压力,减少单人长期超负荷值守。
重视体检,给身体做“年检”。我们作为医者,更明白体检的作用。大家千万不要因为工作忙等原因拖延体检。定期体检,是对自己、对家人、对患者的负责。
在这个属于我们的节日,愿每一位急诊科同仁兼顾医者使命与自身安康,以健康体魄守护患者平安。
身在“辐”中,更要知“辐”
联勤保障部队第901医院放射诊断科主任胡勤衍:放射检查是临床诊断、治疗决策和疗效评估的关键技术支撑。放射设备是诊断疾病的利器,同时也暗藏需要警惕的职业风险因素。辐射不像锐器伤那样肉眼可见,也不像感染暴露那样能即刻感知,它的影响是累积的、无声的。医师节来临之际,我把辐射防护的几条心得整理出来,与大家共勉。
严控时长。摆位操作前,先在脑中过一遍流程,避免进入机房后反复调整、延长暴露时间。与患者沟通时,尽量通过操作间的麦克风完成,减少非必要进入。介入手术等床旁操作,应实行“轮换制”,每30分钟左右换人,避免单人长时间暴露。
保持距离。辐射强度与距离的平方成反比,往后挪一步,辐射强度就会减弱一分。拍片摆好体位后,医生立即退出操作间,不在机旁过多停留。移动DR床旁拍片时,按下曝光按钮后退至2米以外,背对球管方向。术中透视时,操作人员尽量远离球管一侧,能用延长线操作就不将手伸入主射线束;非主操作人员退至床尾或墙边,不围在床旁观看。
严密防护。进介入室前,按规定穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜等全套防护装备。个人剂量计佩戴于铅衣内侧、左胸前,工作期间全程佩戴,下班后存放在科室指定无辐射区,不得随意乱放。科室按月回收检测,谁的数据异常了,赶紧找原因、调班次。防护用品每季度过一遍,有破损立即停用送修。处于育龄期的医护人员,要格外注意腹部和性腺屏蔽防护。所有人员每年按规定完成职业健康体检,重点监测血常规、甲状腺功能、晶状体等项目。
身在“辐”中,更应知“辐”。健康不是一个人的事,关系着家庭幸福和战斗力提升。希望大家把防护融入日常习惯,这是对自己负责,也是对患者负责。
警惕“看不见的敌人”
东部战区总医院感染肝病科主任于乐成:干咱们这行,面对的“敌人”看不见摸不着,可能附着在咽拭子采样时喷溅的飞沫里,隐匿于不明原因发热患者送检的血标本背后……每一个环节,都考验着我们的专业判断和操作规范。这份工作,需要日复一日的精细和坚持。关爱自己,也是保存战斗力。我结合这些年摸爬滚打的经验,跟大伙儿分享一些体会。
沉淀专业储备。恐慌往往源于对未知的失控感,本领过硬是最强的心理支撑。大家日常多储备专业知识,把常见传染病的传播途径、潜伏期、消杀要点装进脑子里,随时调得出来;防护服穿脱、标本采集这些基本功,隔三差五“盲演”一遍;遇不明病原疫情,严格按最高等级预案处置。心中有底,手上自然不慌。
阻断暴露风险。防护这事,最怕“我觉得没事”。建议大家针对呼吸道、接触、血液等多元传播途径,制订标准化操作清单:脱防护服时要闭眼、口罩系带先松下方、洗手的“两前(接触患者前、清洁/无菌操作前)三后(暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后)”不打折扣、戴着手套绝不碰个人物品。当这些防护流程变成肌肉记忆,就能有效阻断暴露风险。
锻造硬核体能。穿着防护服连续作战,需要较强的身体素质。良好的体能储备,是咱们从容应对闷热缺氧环境的底气。建议大家每周至少进行3次有氧训练(快走或慢跑至少30分钟,心率达“170-年龄”次/分钟左右为宜),搭配隔日1次力量训练(俯卧撑、哑铃推举,每组做到力竭,做4~6组)。
校准生物节律。非值班日,务必抓住子夜黄金修复期(23时至次日4时)好好休息。此时段深睡眠占比最高,是免疫细胞再生的关键窗口。睡前可设定“1小时无屏”模式,用温水泡脚促进血液循环,确保卧室内完全黑暗。
涵养阳光心态。感染科的工作,常年面对高致病性病原体和不确定的暴露风险,那种紧绷感是持续性的。压力本身不可怕,可怕的是找不到出口。感觉压力大时,同事之间可以互相倾诉一下,及时调整身心状态。业余时间培养个小爱好,做点能让自己完全沉浸进去的事情,给精神“充氧”。
战友们,守护好自己,才能守护好大家。
(解放军报记者孙兴维,朱燚光、郝东红、汪卫东整理)
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