战友，注意给颈椎“减减负”
■邵 杰 白玉树
姜 晨绘
有的战友经常感觉脖子僵硬、肩背沉重，甚至长时间维持战术姿态后，会出现头晕、手麻等症状。这些身体反应，很可能是颈椎在发出“求救信号”。随着信息化办公、电子设备使用普及，低头作业、低头使用电子设备的情况较为普遍，颈椎病在青年官兵群体中也较为多发，成为损害身心健康、影响训练的隐患。
脖子痛不等于颈椎病，但颈椎病一般始于脖子痛。要战胜它，首先要知己知彼。脖子痛的诱因主要包括以下几类：①姿势性劳损。头颅（重约5公斤）对颈椎的压力，会随前屈角度呈倍数增加（前屈60度时，压力可达27公斤左右）。若颈部长期处于前屈状态，持续高压会导致颈部肌肉（如斜方肌、肩胛提肌）紧张痉挛，易引发肌肉劳损和筋膜炎症。②训练性因素。军事训练中的一些外力或持续的应力集中，可能会使颈椎间盘承受异常剪切力，进而伤及颈椎。例如，据枪瞄准时头部长期偏向一侧，易导致双侧肌力不平衡；战术匍匐时，颈部突然扭转，会使颈椎间盘承受异常剪切力。③环境因素。颈部受寒冷刺激会使局部血管收缩，肌肉痉挛加剧，代谢产物（如乳酸）堆积，可能直接诱发或加重“落枕”样疼痛。④精神因素。精神紧张会使全身肌肉张力增高，颈部深肌群无法得到放松。此外，失眠或枕具不合适，会使颈椎在夜间无法得到有效修复。
有的战友认为，脖子痛拍个X光片检查一下就清楚原因了。其实不然，现代影像学为我们提供了“透视眼”。医生会根据疼痛性质，选择合适的检查手段。
X光片。X光片是常规检查，主要看骨头的轮廓和排列。医生通过看X光片，可以判断颈椎生理曲度是否变直或反弓，椎间隙是否变窄以及是否有骨刺（骨质增生）或韧带钙化。如果是训练所致的脖子痛，首选X光片检查。
CT。如果X光片检查后发现可疑骨折或严重的骨质增生，或者需要看清椎管狭窄的具体骨性原因，可进行CT检查。CT像“切西瓜”一样逐层扫描，能清晰地显示椎体后缘骨赘、后纵韧带骨化以及骨折线的走向，但对软组织的分辨力不如核磁共振。
核磁共振。如果出现手臂麻木、持物不稳、脚踩棉花感或下肢无力等症状，可通过核磁共振明确脊髓神经是否有压迫以及压迫的程度。
肌电图。肌电图主要用于辅助鉴别神经卡压的具体位置，区分是颈椎问题还是周围神经问题（如腕管综合征），属于功能性检查。
有的战友出现颈部疼痛等症状时，觉得可以通过按摩的方式缓解。殊不知，盲目按摩存在极大安全隐患，尤其对已经出现椎间盘突出、颈椎退变的患者来说，不当操作极易造成严重伤害，比如加重椎间盘和脊髓的损伤，导致神经功能障碍。
患上颈椎病并不可怕，关键在于“阶梯式”治疗：急性期制动。颈部疼痛剧烈时，建议使用颈托固定1~2周，限制颈部活动，可以让受损肌肉和椎间盘得到休息。注意颈托不可佩戴过久，以免导致肌肉萎缩。药物治疗。颈托制动无效、卧床休息无法缓解时，可在医生指导下口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）以消炎镇痛，配合肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松）缓解肌肉痉挛，神经营养药物（如甲钴胺）修复受损神经。物理治疗。没有上肢放射痛、行走不稳等神经症状的患者，可在医生指导下采用超短波、中频电疗、超声波等物理因子治疗，能有效改善局部血液循环，消除水肿。牵引治疗需严格在医生指导下进行。椎间盘膨出一般牵引效果较好，脊髓型颈椎病严禁进行牵引治疗。微创外科治疗。若保守治疗无效，可以遵医嘱进行神经根阻滞术、射频消融术及椎间孔镜髓核摘除术等。
日常科学防护，能有效降低颈椎伤病的发生概率。
纠正“高枕”与“低头”。选择枕头时，记住“一拳高”原则（仰卧时枕高约一拳，侧卧时枕高约一拳半），以保持颈椎自然生理曲度；使用手机或电脑时，尽量将视线与屏幕平齐；建议每伏案40分钟，起身做做颈肌对抗训练：双手交叉抱住后脑勺，头向后用力，手向前用力，相互对抗，持续5~10秒，重复3次，可有效锻炼颈部肌肉耐受性。
加强肩背部核心肌群。强壮的背部是颈椎的“靠山”，加强肩背部核心肌群训练（如引体向上、俯身飞鸟、小燕飞），可有效提高肌肉弹性和稳定性。此外，重视训练前的热身，尤其是颈部的各个方向活动（前屈、后伸、侧屈、旋转），以激活颈部肌群。
防寒保暖。寒冷冬季在室外训练或执行任务时，要注意颈部保暖，可佩戴制式围巾。夜间站哨回营后，可用热毛巾敷颈10分钟，促进血液循环。
颈椎健康关系训练状态。希望大家平时多留意颈部发出的不适信号，重视颈椎的日常防护，改掉可能损伤颈部的不良习惯。如果已经出现颈椎曲度变直或椎间不稳的情况，要及早干预。
