打开官兵的失眠“心结”

■任凯夕口述  张梦雅整理

作为一名从事心理卫勤与睡眠干预研究的军医，在某部代职期间，我常去驻地的各个哨所巡诊，夜间与连队主官一起查铺。我的目的很明确：想看看战士们睡得怎么样。

一座座哨所散落在戈壁砾石滩上。夏天，地表温度可达50摄氏度以上，铁皮板房被烈日烤得滚烫；待到入夜，狂风裹挟着沙砾呼啸而来，打得墙板噼啪作响。驻守在这里的官兵，已适应了恶劣的环境，但几次巡诊下来，我发现有的战士夜间辗转难眠。我开始琢磨，怎样才能帮他们睡一个踏实觉。

起初，我沿用常规思路，给大家科普睡眠知识，开具药性温和的助眠处方，想用标准化的睡眠干预方式解决问题，可效果并不理想。

一天，战士小陈和我说：“任医生，有没有见效快的安眠药？我这阵子总睡不着，白天站哨脑袋发沉，就怕出纰漏。”他话里透着焦虑。

这一次，我没直接开药，而是递给他一份“睡眠日志”调查表。他捏着笔静坐许久，“入睡时间”“夜醒次数”填得简单，“睡前思虑事项”那栏却写得满满当当——担心睡过头耽误换岗，担心失眠导致精神不集中、拖慢分队任务完成进度。笔下的一字一句，全都连着肩上的任务。

有类似困扰的，不止小陈一个。我这才醒悟，战士们的失眠是典型的预期性焦虑：越是害怕失眠影响执勤，越是难以入睡；越睡不着，心里的顾虑越重，从而陷入恶性循环。如果只是服用助眠药物，依靠通用的干预方案，只能暂时缓解失眠，停药后仍会反复。

当晚，为了进一步了解战士们的夜间睡眠情况，我又随指导员一同查铺，发现小陈依旧辗转难眠。第二天，我专门找他了解夜间睡眠情况。得知我深夜还在关心他的休息状况，小陈不好意思地说：“任医生，耽误您休息了。”

“我也睡不着，昨晚风太大了。”我说。

听见这话，他紧锁的眉头稍微舒展，话也多了起来。

“风声吵倒还好，主要是一躺下，脑子就停不下来，越想越乱。我总担心一旦出差错，对不起班长，也对不起班里的战友。”

“你要克服的不是失眠，而是对失眠本身的焦虑。睡不着时试着放下心里的包袱，想想哨所的白杨树，想想巡逻路上见过的石头……试试看，能放松下来就好。” 我对他说。

那天，我们聊了很久，聊了哨所的日常，也聊了心里的压力。我一点点引导他把紧绷的神经放松下来，教他睡前如何抛开杂念，转移注意力。

三天后再见到小陈，他眼底的红血丝淡了许多，整个人状态好转了不少。“我试着用您教的办法放松，不知不觉就睡着了。”他笑着说，“好像也不那么害怕睡觉了。”

之后，我把这套方法用到哨所其他战友身上，分两步走：先用“睡眠日志”代替问诊，让大家把睡前藏在心底的顾虑写下来。那些难以开口的心事落在纸上，焦虑便可能散去大半；再教大家转换心理暗示，把“我必须睡着”换成“我可以好好休息”，不再和睡眠较劲。几轮引导下来，收效很好。

离开哨所那天，战士们列队相送，郑重地给我敬军礼。我抬手回礼，心中涌起一股暖流。

这段戈壁巡诊的经历，给我上了深刻一课：军营行医，不能机械套用现成的诊疗方案。官兵的躯体症状，往往连着岗位责任与心理压力，单靠开药治病远远不够，还要贴近一线、走进官兵内心，读懂症状背后的思虑，将心理疏导与医疗干预结合起来，真正帮战友们解决问题。