走路“外八字”，当心臀肌挛缩症

■王文娟  李春宝

走路“外八字”、不能跷二郎腿、不能并膝下蹲，很多人误以为是习惯问题，实则可能是臀肌挛缩症。

臀肌挛缩症是臀部肌肉及筋膜发生纤维变性、挛缩，导致髋关节活动受限的骨科疾病，在儿童和青少年中较为高发；主要诱因是儿童时期反复经臀部肌肉注射含苯甲醇的药物，造成局部化学损伤，引发纤维化。此外，臀部外伤、感染及瘢痕体质等也可能致病。

臀肌挛缩症主要表现为步态异常，双侧发病者走路呈“外八字”；下蹲时需分开双腿，形成“蛙式蹲”；无法跷二郎腿，髋关节内收、内旋受限，活动时臀部可能有弹响。长期不治疗会引发骨盆倾斜、腰椎侧弯、关节疼痛等并发症。大家可通过3个动作自测：并膝下蹲试验，无法并膝下蹲为阳性；交腿试验，不能跷二郎腿为阳性；屈髋试验，屈髋时膝盖需外划半圆才能贴近胸部为阳性。若出现上述阳性反应，应及时就医。

臀肌挛缩症的诊断需结合病史（如儿童期注射史、外伤感染史）、体格检查及影像学检查（X线可排除先天性髋关节脱位等其他骨科疾病，超声、MRI能明确挛缩范围和程度）。臀肌挛缩症的治疗分为保守和手术两种，轻症可通过康复训练、热敷按摩等物理治疗及抗炎药物缓解，重症需手术。目前，解放军总医院运动医学科采用创新平卧位关节镜松解术，仅做两处0.5厘米微小切口，创伤小、恢复快，安全高效，术后配合针对性康复训练，1~3个月可基本恢复正常活动。

臀肌挛缩症的预防重点在减少儿童不必要的臀部肌肉注射，优先选择口服或静脉给药；若必须注射，需更换注射部位；鼓励儿童多进行跑跳、蹲起等运动，增强臀部肌肉弹性；久坐人群定期起身，拉伸臀部肌肉。

臀肌挛缩症并非单纯的习惯问题，而是需要及时干预的疾病。重视身体异常信号，做好预防和筛查，及时采取规范治疗，多数患者能恢复正常髋关节功能。建议家长密切关注军娃体态，发现异常及时就医，做到早发现、早干预。