睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),也就是老百姓常说的打呼噜,是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。如不及时治疗,病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等并发症。
SAHS的治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗
(1)减肥:包括饮食控制、药物或手术。
(2)睡眠体位改变:侧位睡眠、抬高床头。
(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。
2.药物治疗
(1)甲羟孕酮和雌激素:甲羟孕酮用于刺激通气是通过增加中枢对CO2或低氧血症的反应,因此由于暂停周期的低通气部分被抑制、呼吸暂停周期将被打断,另有研究证明甲羟孕酮通过对咽部肌肉驱动的增加,使咽部开放得到改善。对于某些绝经的患者,雌激素和甲羟孕酮都可以减少SAHS的发生和发展。
(2)茶碱:通过阻断对通气有抑制的内源性神经调节剂腺苷的效能而发挥作用。
(3)普罗替林:对抑制REM睡眠有效,可减轻REM睡眠时出现的呼吸暂停和低氧血症。 3.手术治疗:鼻手术、腭垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、低温射频消融术等。












