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二炮总医院:孩子个头矮,不要乱服增高药

来源:二炮总医院作者:莫鹏责任编辑:胡骏2015-01-17 09:55

编辑按:身高代表形象,身高决定自信。孩子的身高是家长们最为关心的问题,无论是找对象,还是找工作,身高问题都被摆在十分重要的位置。由于现在矮个子越来越多,给五花八门的增高药物、助长产品提供了强大的市场。那使用这些药物有效吗?吃了后对人体有害吗?什么样的孩子该吃?什么样的孩子不该吃?吃了会不会有副作用呢?

第二炮兵总医院儿科主任、主任医师李芳,通过典型病例告诉了大家与增高药相关的知识,帮助家长们走出一些误区,让孩子在一个良好的环镜下健康快乐地成长。

典型病例:家住北京海淀区的扬扬今年12岁,和同龄孩子相比,她要矮出8公分,她对自己的身高一直耿耿于怀,穿什么衣服感觉都不好看,一直很自卑,在学校里也始终抬不起头来。看到女儿忧心忡忡的样子,父母也是心急如焚。

扬扬的母亲最近无意中在网上看到一种增高喷雾剂,说是只要在舌下轻轻一喷,就能长高几厘米,于是花了数千元钱给女儿买了几瓶,几个月过去了,没有见到明显的效果。

扬扬还是不死心,又接二连三使用其它好几种增高药,但都收效甚微。让她和父母深感疑惑的是,这些增高药到底有没有效果?如果没有效果的话,为什么各种增高药在市场上层出不穷呢?

其实,很多人和扬扬有着同样困惑,也有很多家长为了使自己的孩子长得更高一些,都把目光投向于增高药。

轻信增高药物,促使骨龄老化

李芳主任说,目前国内主要是通过注射生长激素达到增高的目的,但是家长一定要带孩子到正规医通过一系列检查后,确定是否适合使用生长激素,因为生长激素不是对任何矮小儿童都是有效的,对人体整体新陈代谢起到调节作用,如果使用不当会有一定副作用,如导致高血压、低血糖等,所以一定要遵医嘱使用。

而上述提到的主要成分为生长素的喷雾剂,李芳表示,“如果能喷的话减少痛苦当然比较好,但国内还没有这样使用,这需要大样本临床观察,并且,如果骨骺闭合了,使用生长激素几乎不会有任何效果。”

一些所谓的增高产品,确实在短期内可以见效,但实质是促使骨龄加速老化,透支了以后的身高,甚至促使骨龄提前闭合,生长终止。目前还没有哪种口服药可以让矮小的孩子追赶上同龄孩子的身高。

监测孩子身高增长,尽早服药尽早治疗

李芳主任说,人体身高呈正态分布,即95%的人身高在正常范围内:“高矮是相对的,如果孩子的身高低于同一地域、同性别、同龄儿童两三个百分位的时候,就算为矮小儿童。相反,如果太高也需要注意。”

以一个7岁的女孩为例,其身高在117厘米到129厘米之间都是正常,如果低于111厘米或者身高达到134厘米的话,都不太正常。

“在儿童矮小门诊都有标准值,每个前来就诊的孩子都需要经过一系列诊断,如果身高在合理范围内,建议家长每年监测身高增长,3岁以下的婴幼儿每年增长速度小于7厘米,3岁到青春前期即11岁左右每年增长4到5厘米,青春期每年是5.5—6.5厘米,如果身高增长速度小于这个数值,则需要加以注意。”李芳主任说。

据调查显示,近1/3网民没有科学测量儿童身高的习惯;三成网民误认为只要营养跟上了,就能继续长高。

同时,有资料显示,通过对全国范围内就诊的患儿数据统计,就诊儿童中生长激素缺乏症占46.4%,特发性矮小占27.0%。这些孩子完全可以通过重组人生长激素等药物进行有效治疗。

家长个子不高,孩子服药效果不大

稍有常识的人都知道,身高由遗传和外部环境共同决定,那么谁占的比重大呢?从网络上公开资料看,有人认为身高50%取决于遗传,也有人认为这个数字应该是70%。

“遗传因素应该占80%,”李芳主任说,“也就是说孩子的身高主要还是取决于父母身高。”

为什么有些父母很高孩子却不高,而有些父母个子不高孩子却不矮呢?

李芳主任说:“儿童身高是由多基因决定的,家庭中不同成员的身高对孩子都会有影响,越亲近影响越大,所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等的身高对孩子的生长潜力有一定影响,这种情况一种可能性是基因变异,还有一个是父母个子矮可能是小时候营养不好或是其他因素决定的,比如说如果父亲个子不高,但是爷爷、叔叔等个子高的话,孩子也有可能高,因为这说明他的遗传因素还是高的。”

如果按遗传占80%算的话,人类可调控的20%的影响因素,包括环境因素、营养因素,运动、对疾病的控制等。比如居住环境,宽阔、舒适的环境有利于孩子身高的发展。

此外,营养也是影响身高的一个重要因素,若长期营养不良,则肯定会使孩子比正常身高矮,也正是因为生活水平的不断提高,现代人的平均升高不断增加。还有一点就是睡眠,生长激素分泌在夜间深睡眠的状况达到峰值,长期熬夜肯定对身高会有影响。

骨骼一旦闭合,服药毫无效果

李芳主任介绍,人类的身高主要取决于长骨(如下肢的股骨、胫骨)的长度。长骨的生长,包括骨的纵向生长(即线生长)和骨的成熟两个方面:在人刚出生时,主要的长骨,如肱骨、股骨、和胫骨的两端骺部,除股骨远端以外都是软骨,以后在不同的年龄,骺部出现骨化中心,骨化中心逐步增大,骨组织就代替了软骨组织。

但是,在骨干和骨骺之间仍有一段软骨,医学上叫骺板软骨,这段软骨细胞在处于生长发育期不断地纵向分裂、繁殖,生成新的软骨,与此同时,在靠近骨干的部位也在不断地进行着成骨过程。长骨就是这样一点一点地增长,人也就渐渐长高了,就好比芝麻开花节节高。但是,到了20—22岁,骺板软骨渐渐消失,骨骺闭合,骨的纵向生长停止,人也就不能再长高。

身高增长是个连续但不是均匀的过程。刚出生时的新生儿婴儿平均身高约为50公分,此后身高随着年龄增长而增长。人类身高增长最快的两个阶段是婴儿期和青春期。婴儿期是指1岁以内,青春期女孩从11—12岁开始到17—18岁,男孩从13—14岁开始到18—20岁,具体年龄则因人而已,而过了青春期,生长激素分泌逐渐减少性激素分泌的增加,使骨骺闭合,身高增长开始放缓至停止。

李芳主任说,有的孩子会晚长,比如到高中或者大学时才开始长高,既青春期和性成熟时间出现晚,但最终身高是正常的,这种情况如果没有特殊原因,则不需要干预。不过孩子如果因为个子矮特别忧虑、自卑,医生也可以提前用药物来干预,让他的生长期提前到来。但是一定要在骨骺闭合前及早治疗,最佳年龄是2岁到13岁,通常男孩的骨龄达到15岁,女孩骨龄达到14岁时,生高增长就不明显。一般通过药物调节可以增高5公分。此外,人的身高是由骨龄决定的,不是由年龄决定的,如果孩子生长速度低于正常标准,建议每半年带孩子到正规医院做骨龄全面检查,做到早发现、早诊断、早治疗。