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空军总医院胸外科成功救治食管瘘

来源:空军总医院作者:朱京娜责任编辑:郝思嘉2015-03-31 11:02

漫长而艰巨的生命保卫战

3月的一天中午,空军总医院胸外科值班护士正在处理出院医嘱时接到一个电话。

“您好,我是住院处潘广新,请问你们科的吕臣是办理周转,还是真的好了要出院?”

“您好,他是真的好了要办理出院。”

“哦,胸外科真不错!”

一句简单的询问和称赞,足以让胸外科的医务人员充满自豪。

吕臣,男,75岁,2015年1月18日从内蒙古乌兰浩特长途跋涉12小时,辗转到空军总医院胸外科。当时的老人,食管癌术后发生吻合口瘘42天,并发肺部和纵膈绿脓感染,并行气管切开术,生命危在旦夕。不懂医学的家属依旧抱有患者好转能够张口吃饭的期待,然而唯有医生明白,这不仅是场硬仗,更是一个结果未知、漫长而艰巨的挑战。

正如医生所料到的,患者在住院后第二天下午,就因气道痉挛低氧血症,经历了一场生死抢夺战。大战之后,胸外科请消化内科专家毛高平主任到病房进行床边胃镜检查,并行镜下留置胃管和十二指肠营养管。几经波折的镜下置管解决了患者胃肠减压和肠内营养的问题,胃镜下的情形也让医生对患者的内部情况有了清晰的认识。手术?患者虚弱并发感染,心肺功能极差;保守?患者吻合口瘘程度太大,自然愈合的几率太小。几经讨论,胸外科的医生决定先对其进行高营养治疗,视患者恢复情况定夺下一步方案。

敲定目标一分钟,实现目标十年功。漫长而艰巨的挑战正式开始。