作者：郑成中，主任医师，教授，解放军第306医院儿科主任。从医30多年，发表学术论文30余篇。获得多项科技进步和医疗成果奖，担任全国儿童意外伤害学租常委，全军儿科学术委员会常委，总装妇儿专业委员会主任，医疗事故鉴定专家。《中国当代儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《中国中西医结合儿科学杂志》、《总装医学学报》编委。郑成中教授的格言“ 医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约。” 他对儿科急危重症、疑难杂症积累了丰富的临床诊治经验，尤其擅长于新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合症等疾病的规范系统诊治。
发热是小儿最常见的症状，而家长对孩子发热的过度恐惧和焦虑现象却十分普遍，常常导致对发热的过度治疗。经常有家长风风火火抱着发热的孩子找医生，不分青红皂白要求大夫给孩子服退烧药、打退烧针；有些家长甚至在孩子发热时一日数次赶往医院，迫切要求尽快退热，甚至“胁迫”医生不合理地应用激素类药物退热。这种现象国外称为发热恐惧症。退热治疗一般用于高热小儿引起的发热，它的病因很多，最常见的是各种病原微生物感染，因此处理发热必须与治疗病因同时进行。是否给予退热治疗，需要在权衡利弊的基础上来决定。
世界卫生组织建议，在一般情况下退热治疗应该只用于高热的小儿，即肛门温度达39℃或以上。退热的目标不是马上让体温正常，而是让其降到一个对机体具有积极保护作用的安全范围或程度。对于一般情况尚好，没有其他基础疾病的患儿的中低度发热，不主张强力退热治疗，可以适当进行物理降温；对于持续高热或有基础病的发热（如有热惊厥、癫痫、严重心脑肺部疾患等情况时），应积极退热处理。
冰枕降温不适于半岁内婴儿。冰枕降温是常用的物理降温方法之一，其目的是利用局部的冰敷起到降低头部温度的作用。具体方法为：将冰袋或冰枕置于额头上或脑后，如没有专门的冰袋或冰枕，可将冰放于热水袋或塑料袋中应用，情况紧急时也可用冰棍代替。但是，并非所有发热患儿都适宜冰枕降温，要注意以下问题。1. 6个月以内的孩子不宜冰枕降温，因为小宝宝的体温易受外界温度影响，如果应用冰袋可能出现过度降温，导致体温不升等问题。2. 体温处于上升阶段不宜使用冰枕降温,体温处于上升阶段时，皮肤血管处于收缩状态，皮肤表面的温度是降低的，表现为皮肤苍白、四肢末梢厥冷，可有寒战出现。此时要注意肢体的保暖，喂些开水。3. 冰枕不能直接接触皮肤可用毛巾或手绢将冰枕隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。此外，冰枕或冰袋也不可放在患儿胸部和腹部，以防心率减慢或腹泻。4. 在冰枕降温的过程中，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等寒冷反应，要立即停用。
酒精擦浴降温不适于新生儿。酒精擦浴也是人们常用的物理降温方法，但是，新生儿和3个月以内的婴儿发热时不适宜。乙醇是一种有机溶剂，可以通过皮肤毛囊及皮脂腺吸收进入机体。再加上小婴儿体表面积相对较大，皮肤薄，毛细血管丰富，采用酒精擦浴易使婴幼儿经皮肤吸收大量的乙醇，而发生酒精中毒、惊厥等不良反应。此外，酒精在皮肤处蒸发迅速，宝宝体温下降会过快，易出现体温过低、寒战等问题。那么，新生儿和小婴儿发热时又该如何处理呢？
