专家介绍：王海硕，李敏，解放军第306医院医学影像科
现如今越来越多的人关注健康，热爱运动：登山、骑车、健步走、慢跑等都是大家钟爱的健身项目。不过，很多人都会伴随有一定的运动损伤，最常见的就是膝关节疼痛。一些人感觉疼痛明显，但在做完X线检查后，却没有显著相关的阳性发现。有些医生也许会认为属于非特异性的运动损伤不需做任何处理，告知患者停止运动，观察即可。那么，膝关节真的没有病变吗？让我们分析以下两个病例。
病例1：患者男，34岁，战士，因膝关节屈伸时弹响，下蹲困难1年做膝关节X线（上图左）及磁共振MRI（上图右）检查。X线检查提示未见明确骨质病变征象。但MRI-3D序列可见髌骨后缘局灶性骨髓水肿，相邻软骨变薄，提示髌骨软化症。
病例2：患者女，60岁，膝关节疼痛多年，做膝关节X线（上图左）及MRI（上图右）检查。X线表明髌股关节间隙变窄，骨质增生显著。MRI-3D序列除了上述征象外，还可见到髌骨后缘多发骨髓水肿，相应部位关节软骨中断不连续。
分析上两例患者情况，X线都没有观察到显著相关阳性改变，更难于发现膝关节软骨病变。但是，MRI均可以明确诊断为髌骨软化症。
髌骨软化症常见的临床症状有膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。
