第306医院专家谈无痛胃肠镜

来源:解放军第306医院作者:罗治文,屈昌民,翟静妤,侯秀娟责任编辑:胡骏
2015-12-04 08:15

作者简介:罗治文,屈昌民,翟静妤,侯秀娟,解放军第306医院消化内科。

1、什么是无痛胃肠镜检查?

无痛胃肠镜检查是相对于普通胃肠镜检查而言,是指在做胃肠镜检查前,先由麻醉医生对患者实施静脉麻醉,这样可以减轻患者痛苦,也减少检查时间。无痛胃肠镜的出现,极大减少了患者痛苦,提高了患者胃肠镜检查的依从性。

2、无痛胃肠镜是如何操作的?

无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查前,很快进入熟睡状态,且环咽肌较松弛,有助于胃镜推进。通过一根直径只有几毫米的纤维管,把冷光源从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机,同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。无痛肠镜是在充分肠道准备后用约1厘米的纤维管从肛门口循序推进到回盲部,进行全部结肠甚至回肠末段检查。并记录肠道图片或影像。我院无痛胃肠镜一般可以一起做,减少患者检查时间。

3、无痛胃肠镜检查的好处?

无痛胃肠镜具有无痛苦、创伤小、操作时间短、发现病变更准确等优点。无痛苦——患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,特别对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者,无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。创伤小——在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。时间短——排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成,肠镜一般十多分钟就可完成。更准确——无痛电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其是早期肿瘤、小息肉等一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。目前一些先进的胃肠镜还有放大功能、染色功能、超声检查功能,更进一步增加了诊断的准确性。在无痛条件下,胃肠道皱襞更容易舒展,医生的检查治疗更从容,从而减少漏诊率,提高治疗的效果。

4、哪些人需要无痛胃肠镜检查?

(1)反复腹痛、腹胀、腹部不适;(2)消化道出血(黑便或呕血);(3)有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心等;(4)原因不明的食欲减退和体重减轻;(5)吞咽不畅或进食有阻塞感、腹部有包块;(6)原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌;(7)不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;(8)异物吞进食管或胃内需要取出;(9)腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;(10)消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;(11)有家族消化道肿瘤、息肉病史者;(12)CEA升高者;(13)食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;(14)已确诊的各类消化道疾病需随访复查者;(15)幽门螺杆菌感染者;(16)体检。

5、无痛胃肠镜有没有并发症?

无痛胃肠镜检查是一种在麻醉下进行的胃肠镜检查,一般并不会增加内镜医师操作引起的穿孔等并发症。但由于麻醉或患者原有疾病会引起检查过程中发生一些意外,如:血氧饱和度下降、呼吸抑制、血压下降、呕吐引起误吸等。一般发生率很低,而且医生会在患者的整个操作过程中始终给予吸氧,并检测血氧饱和度、心率、血压等,出现问题会采取相应措施。

6、无痛胃镜检查后要注意什么?

(1)检查后3小时内禁食水。(2)检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。(3)检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。(4)检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。(5)遵循医生嘱托,做好检查后的注意事项。

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