晚上打鼾睡得“香”白天还嗜睡，需警惕睡眠呼吸暂停综合征
如何判断睡眠呼吸暂停综合征？李玉柱指出，这主要看是否出现下列情况：1.睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止；2.白天困倦，疲乏无力，嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着；3.睡眠中反复憋醒，睡眠不宁；4.睡眠时动作异常，肢体抽动；5.经常发生夜间心绞痛或心律失常；6.睡眠时遗尿，夜尿明显增多；7.睡醒后头痛、头晕，晨起后常有明显血压升高；8.记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降；9.性功能减退，阳痿；10.性格改变，易怒、抑郁不振等；11.夜间不能入睡，有恐怖感。
李玉柱提醒，若长期对打鼾不重视，或者是对轻度睡眠呼吸暂停不治疗，3年后睡眠呼吸暂停的严重程度会加重。因此，当家人反映您有夜间鼾声不规则、不均匀时，尤其是体型偏胖者，应当怀疑得了睡眠呼吸障碍疾病，需要及时到医院就诊，通过正规的睡眠监测，找出病因，对症治疗。
叶京英指出，目前各大医院睡眠医学中心对以打鼾就诊的患者常规进行多导睡眠监测，就是患者晚上到医院睡觉，把脑电图、呼吸气流、血氧饱和度、心电图等许多指标同步记录下来。由于脑电图在清醒、浅睡眠、深睡眠等不同时期表现出不同的波形特点，因此通过分析脑电图波形就可以判断患者的睡眠状态。如果一个人夜间睡眠打鼾，发生呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为发生一次呼吸暂停，这种呼吸暂停平均每小时出现5次以上，并伴有白天嗜睡等症状，就可确诊为“睡眠呼吸暂停综合征”。
半数鼾症患者伴有肥胖症，减肥可降低发病风险，严重者可考虑手术治疗
如何防治“打呼噜”？“首先要控制体重，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍疾病的风险，减肥对降低呼吸暂停指数，减少睡眠中断，提高睡眠质量，改善鼾症患者的症状疗效显著，建议应进行终身的体重管理。” 北京清华长庚医院临床营养科主任医师杨勤兵介绍，肥胖、糖尿病、长期大量饮酒、吸烟均是睡眠呼吸障碍的危险因素，但肥胖是主要病因。据统计，我国50%以上的鼾症患者均伴有肥胖症。
杨勤兵指出，肥胖者的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄，导致呼吸时咽部的开放度下降。同时，这些松弛的脂肪组织在吸气时负压作用下更易产生软腭与会厌之间柔软的口咽壁塌陷，加重气道梗阻，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止。
杨勤兵建议，对于减重，通常采用营养治疗及药物治疗方式；严重者，则需进行“减重手术”。但无论是哪种治疗方式，患者均需“少吃、多动”，保持膳食营养平衡，保证微量营养素摄入，并建立良好的生活方式，持之以恒，防止反弹。
李玉柱建议，睡眠呼吸暂停综合征患者一定要把“打呼噜”当回事，尽早到医院就诊并制定个体化治疗方案，纠正引起睡眠呼吸暂停综合征的基础疾病，同时根据患者的具体情况调整生活方式，如减肥、戒酒戒烟、采用侧卧位睡眠、适当抬高床头、白天避免过度劳累、预防感冒等，部分症状较明显的患者，可以短期辅助药物治疗。对于症状轻的患者，可采取减重、侧位睡觉、戴持续正压呼吸机、牙托治疗等办法，若效果不理想，也可考虑手术治疗。
李玉柱介绍，目前治疗严重睡眠呼吸暂停综合征有多种微创手术方法，如软腭植入术、舌根牵拉术、射频治疗、微波治疗、硬化剂治疗、激光手术、低温等离子等等。
