妇产科专家科普:什么是胚胎停育?

来源:解放军第306医院作者:杨静责任编辑:张曦晛
2016-04-03 09:18

胚胎停育的症状?

1、早孕妊娠反应消失:如果发生胚胎停育,首先是雌孕激素下降,不再有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反应,乳房胀痛的感觉也会随之减弱。但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。许多孕妇在胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。

2、阴道出血:胎停育后,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这个过程中导致阴道出血。初期多出血量少,色暗,随病情发展可出现阴道大量出血,伴有血块,亦可有胚胎组织排出。

3、下腹痛:胚胎排出前可能有下腹隐痛,在胚胎排出的过程中会出现阵发性下腹明显疼痛,此疼痛为宫缩痛。

有些孕妈可能无任何症状,到医院检查超声或者抽血查血HCG的时候才发现。

胚胎停育的原因?

造成胎停育的原因很多,大部分与胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关。

1、染色体异常:在胎停育中,约50%~60%的妊娠物有染色体异常,包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等,多数在妊娠13周内均发生流产,仅有极少数可发生在妊娠至分娩,但都伴有严重的发育畸形或先天病。部分染色体异常随女性年龄增长而发生率增加。

2、全身性感染疾病:妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物,其中,其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、苍白密螺旋体和淋球菌等。

3、内分泌失调:胚胎着床及继续发育都依赖于复杂的内分泌系统支持,任何一个环节失常,都可导致胎停育,其中最常见的是黄体功能不全。另外,甲状腺功能亢进或低下、未控制的糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

4、免疫因素:因为胎儿是父母遗传物质的结合体,一部分来自于父亲,一部分来自于母亲,免疫学说是指母体妊娠后,胚胎着床是同种异体移植的过程,母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。如血型不合。父母的组织相容性抗原(HLA)过分相似,母体封闭抗体不足,抗磷脂抗体过量生成,抗精子抗体及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致反复胎停育。此外,常见的自身免疫疾病,例如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等等,也可能导致胎停育。系统性红斑狼疮自发流产率为35%,中晚期流产及新生儿死亡率为11%。

5、严重营养不良:如果蛋白质及某种营养物质、维生素以及微量元素的严重缺乏,亦可以导致胎停育。

6、不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等含咖啡因的饮料或海洛因等毒品可以导致胎停育。

7、环境中的不良因素:在发育初期,妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,胚胎对环境因素的影响极为敏感,各种有害因素都可导致胚胎的损伤,甚至停止发育。造成胎停育的环境因素多种多样,包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体等各类化学药物,重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。

8、药物因素:在计划妊娠期间尚不知是否已妊娠时,如果需用药治疗或做X线及CT等检查时,应该主动告诉医生你有妊娠的可能性,以避免药物及检查带来的伤害,做好预防工作,妊娠期的用药应严格遵照医生的医嘱进行。

9、子宫缺陷:由于子宫缺陷引起的胎停育约占10%~15%,常见的有:先天性子宫畸形、子宫肿瘤、宫腔粘连、宫颈异常、子宫动脉发育异常。

10、创伤:挤压腹部、快速撞击或尖锐物穿入子宫后发生子宫损伤。

11、感情创伤:过度恐惧、忧伤、愤怒等亦可导致胎停育。

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