近日，福州总医院心胸外科成功开展了一例右侧胸腔巨大肿瘤（孤立性纤维性肿瘤）切除术。术后患者恢复好，痊愈出院。
今年53岁的周某，塑料橡胶厂职工，家住福建福州，入院8个月前，无明显诱因出现反复咳嗽，3个月前咳嗽加重，伴胸闷，活动后气喘，就诊于福建医科大学附属第一医院，行胸部CT示右侧胸腔内巨大占位，遂在彩超引导下行胸腔内肿瘤穿刺活检术，病理示梭形细胞纤维源性肿瘤，建议手术切除进一步明确病理类型。但肿瘤巨大，几乎占满右侧胸腔，手术难度大，风险高，为进一步治疗，于2016年3月转入福州总医院心胸外科。入院后查胸部CT：右侧胸腔占位，大小约15.3cm×23.0cm×17.6cm，不排除恶性肿瘤可能；右肺大部分受压不张。右侧胸腔巨大占位，将右肺大部分挤压不张，严重影响患者正常呼吸功能。
因肿瘤几乎占据整个胸腔，无法暴露手术视野，如何剿除胸腔内的巨大肿物？经过心胸外科及麻醉科专家反复研究论证，并取得患者及家属充分理解和配合后，决定在心胸外科手术室奋力一搏：手术由心胸外科曾志勇主任医师为主刀，程先进主任医师为麻醉师，在全麻下行双腔气管插管，取右侧卧位，经第5肋间后外侧切口进入胸腔，游离并切除第6肋骨。经过2个多小时的紧张、激烈奋战，终于取下了罪魁祸首：一大小约16cm×23cm×17cm包膜完整的肿物，几乎占满整个胸腔。右肺大部分保留下来，术中鼓肺肺复张良好。术后病理证实为孤立性纤维性肿瘤，低度恶性。
据曾志勇副主任介绍，胸腔内长到如此巨大肿瘤，以目前这种医疗条件下极为罕见，若不及时处理，压迫肺引起肺不张，继续发展会压迫纵隔，引起纵隔移位，严重影响心肺功能。而药物控制疗效不佳，最好的根治办法就是手术切除。自该患者出院后，经过近一个月回访，患者没有再出现胸闷、咳嗽等症状，复查胸部CT右肺已完全复张。目前患者已基本恢复了和正常人一样的生活。
