宗丽娜 ，解放军第306医院，皮肤科，主治医师 讲师
鲜红斑痣，俗称葡萄酒样痣，又名毛细血管扩张痣、鲜红斑痣，是由新生的血管所组成的良性肿瘤，是先天性血管的一种类型，除此之外，还有毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。先天性血管瘤中，以枕部葡萄酒样痣最为多见，约占患者的1/3。对葡萄酒样痣一般不需治疗，毛细血管瘤和海绵状血管瘤者可观察数年，如不消退，再进行治疗。根据血管瘤的型别、部位等具体情况而定，治疗方法有外科切除、冷冻治疗、注射硬化剂、放射及激光治疗等。如果不治疗，这种胎记随孩子年龄增长还会增厚，颜色增深，甚至上面还会长出疙瘩似的东西，所以一定要早发现早治疗。鲜红斑痣传统的治疗方法疗效不佳，且易留疤，目前较好的方法是使用激光、光治疗以及光动力疗法。
1.可变脉宽倍频532nm Nd:YAG激光
它发射出的黄光被血管中的含氧血红蛋白吸收，进而产热，造成血管热损伤, 达到治疗目的，这种原理称为选择性光热作用原理。
由于有各种不同的脉宽，故可有效、缓和地加热各种不同直径的畸形血管，治疗范围较广；且备有同步冷却装置，明显减轻了疼痛感，绝大多数患者多次激光治疗后有明显效果。
2.强脉冲光(IPL) 治疗
是波长400～1200nm的混合光，治疗仍遵守选择性光热作用原理。对光滑或浅表的鲜红斑痣及血管扩张效果较好。当其他激光治疗无效或期望较小紫癜反应治疗时，IPL是一种可选择的方法。
3.CO2激光
对于较厚或表面疙里疙瘩的鲜红斑痣可以配合使用CO2激光，是综合改善鲜红斑痣的有效方法。
4.光动力疗法
是一种新型的治疗方法，对面积较大、较厚的鲜红斑痣患者具有明显的治疗优势。治疗原理是光敏剂通过静脉注入人体后，主要聚集在鲜红斑痣分布的部位，在特定波长的光照射下会产生大量的活性氧，可导致增生的血管坏死，然后坏死血管被机体清除，达到治疗目的。
这种方法治疗后鲜红斑痣消退比较均匀，治疗次数少，疗效安全可靠。
由于每个患者病情不同，鲜红斑痣治疗方案的选择需根据患者病情综合评估，针对不同患者选择不同的最佳治疗方法。
