糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌，也是我们生活中常常谈论到的“激素”，人们往往将其与变胖、水肿、痤疮、多毛、骨质疏松、免疫力下降等划等号，因此谈之色变，当医生建议使用激素治疗时，更是避之不及。其实，这是一起冤案，糖皮质激素只要合理应用，就能使其发挥最大作用而避免其副作用。
糖皮质激素在临床中的作用相当广泛，包括抑制免疫、抗毒、抗炎、抗休克，也可调节糖、脂肪、蛋白质等生物合成与代谢。
糖皮质激素的主要临床应用包括：(1)急慢性肾上腺皮质功能减退：如肾上腺皮质功能不全、肾上腺危象等；(2)急症：包括严重急性感染或者炎症、重症哮喘、感染中毒休克和过敏性休克等；(3)自身免疫性疾病和过敏性疾病；(4)血液系统疾病和皮肤病等。
实际上，短期（<2周）且剂量适当的情况下使用糖皮质激素很少引起副作用，但是长期或者过量使用则会带来一系列的副作用。
因此，临床工作中需要我们合理使用糖皮质激素：(1)根据自身病情在医生的指导下选择适宜药物使用，严格按照医嘱，不胡乱用药；(2)尽可能小剂量用药，定期复查，预防副反应的发生。如发现副反应，及时就诊；(3)避免突然停药，应在医生的指导下减少药物用量或停药，以免引起反跳现象；(4)建立健康的饮食习惯，少吃油腻、高盐食物和甜食，增加钙的摄入，补充适量的维生素。戒烟并减少喝酒；(5)保持健康的生活方式，适量运动，坚持锻炼。保持愉快的心情和良好的心态，避免出现情绪波动。
糖皮质激素是一把双刃剑。只有合理应用，才能达到临床功效最大化，而副作用最小化。
（王爱红 石鸿雁 宁丹 解放军第306医院内分泌科 ）
