邱怀明，副主任医师，从事介入诊疗工作近20年，精通各种介入器械的操作，擅长各种外周血管性疾病的介入治疗及多系统肿瘤的介入治疗，尤其在各种急性大出血的介入救治方面积累了丰富的临床经验。迄今共完成各类介入手术4000余例，现任湖北省医学会介入医学分会常委。发表专业论文十余篇。获个人三等功一次，获称武汉总医院“优秀医师”。
擅长：各种外周血管性疾病的介入治疗及多系统肿瘤的介入治疗，尤其在各种急性大出血的介入救治方面积累了丰富的临床经验。
警惕肺栓塞 别让生命留遗撼
谈到肺栓塞，我们不得不谈到静脉血栓栓塞性疾病，它包括深静脉血栓形成及肺动脉栓塞。目前通常认为肺栓塞是静脉血栓栓塞性疾病发生发展的一个阶段，已不作为一个独立疾病。常见的栓子是深静脉脱落的血栓（当然也有其他的栓子：如羊水或空气栓子等）。
在美国此种疾病在心血管疾病中发病率居第三位，是首要的死亡原因，美国每年死亡病例有5万~20万（死亡率2.3~28%）。因为诊断困难，实际发病率不详，但美国每年有超过60万的肺栓塞病例。我国人口基数大，其发病率和死亡率可能更高。
深静脉血栓形成的原因分为三种：静脉管壁的损伤、血流缓慢、高凝状态。因此，肺动脉栓塞的主要危险因素有：近期外科手术创伤、长期卧床、充血性心力衰竭、恶性肿瘤、妊娠、激素治疗、口服避孕药、肥胖、高龄、长途飞机旅行（经济舱综合症）等等。
肺栓塞最常见的临床症状是突发的呼吸困难，伴有心动过速及胸膜性/非胸膜性胸痛。其他的临床表现包括：发热、大汗、咳嗽，有时可有咯血。在很多病例中并不出现典型的症状和体征。年轻、既往体健、心功能储备好的患者，临床表现可能轻微；而在老年患者中，则可能会与急性冠脉综合症或慢阻胴急性加重等疾病相混淆。
肺栓塞的治疗包括抗凝治疗、全身溶栓治疗和导管内碎栓溶栓治疗和外科治疗（已基本放弃，风险太大）。抗凝治疗是一经确诊需要马上进行的最基本最主要的治疗。
基于导管内治疗的原理：1、将溶栓药物直接注入血栓内，提高溶栓效率，减少溶栓药物剂量和药物的全身分布，从而减少并发症（出血）；2、使血栓碎裂或将其从肺动脉中心部位移向外周，迅速解除中心梗阻，从而扩大灌注面积；3、去除血栓。由于导管内治疗可迅速溶解血栓，解除肺动脉中心性梗阻，迅速扩大肺灌注和降低肺动脉压力，因此，短期疗效非常明显，很大患者的症状可迅速缓解。
尽管导管内治疗取得很好的临床效果，我们也不可忽视可能的风险：出血的风险、严重心律失常、导管对心脏瓣膜、腱索或血管内壁的损伤，其他的一般介入治疗包括的风险，如导管折断等等，但发生率非常低，尤其对一些经验非常丰富的介入医生而言，这些基本都是可控的。
